中信保誠(chéng)附加福利安康團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)

1、保險(xiǎn)公司

中信保險(xiǎn)人壽

2、產(chǎn)品特色

針對(duì)團(tuán)體人身提供保障。

3、基本信息

投保年齡：符合承保年齡者

繳費(fèi)方式：與保險(xiǎn)公司約定

保險(xiǎn)期限：與保險(xiǎn)公司約定

等待期：30天

投保人在投保本附加合同時(shí)可就各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的免賠額、賠付比例以及每日賠付限額進(jìn)行選擇，本公司將按照投保人與本公司的約定在保險(xiǎn)單上載明。

本附加合同的保險(xiǎn)責(zé)任包含住院醫(yī)療保險(xiǎn)金、門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)金、公共醫(yī)療保險(xiǎn)金和女性生育醫(yī)療保險(xiǎn)金，其中住院醫(yī)療保險(xiǎn)金為必選責(zé)任，門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)金、公共醫(yī)療保險(xiǎn)金和女性生育醫(yī)療保險(xiǎn)金為可選責(zé)任。您在投保時(shí)可只投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任，也可同時(shí)投保其他三項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任，本公司將按照您與本公司的約定在保險(xiǎn)單上載明。

（1）住院醫(yī)療保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或在等待期屆滿后首次發(fā)生的疾病在本公司指定的醫(yī)院住院接受治療，本公司按被保險(xiǎn)人因在醫(yī)院接受治療所實(shí)際支出的合理且必要的基本醫(yī)療費(fèi)用，在扣除約定的免賠額后按照約定的給付比例給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。

（2）門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)金（可選）

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或在等待期屆滿后首次發(fā)生的疾病在本公司指定的醫(yī)院接受門(mén)診急診治療，本公司按被保險(xiǎn)人因在醫(yī)院接受治療所實(shí)際支出的合理且必要的基本醫(yī)療費(fèi)用，在扣除約定的免賠額后按照約定的給付比例以及約定的每日賠付限額給付門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)金。

（3）公共醫(yī)療保險(xiǎn)金（可選）

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或在等待期屆滿后首次發(fā)生的疾病須在本公司指定的醫(yī)院治療，如被保險(xiǎn)人名下給付的住院醫(yī)療保險(xiǎn)金或門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)金已經(jīng)達(dá)到投保人與本公司約定的基本保險(xiǎn)金額，經(jīng)投保人書(shū)面同意，本公司對(duì)被保險(xiǎn)人因在醫(yī)院接受治療所實(shí)際支出的合理且必要的基本醫(yī)療費(fèi)用，按約定給付方式給付公共醫(yī)療保險(xiǎn)金。

（4）女性生育醫(yī)療保險(xiǎn)金（可選）

對(duì)于已婚女性被保險(xiǎn)人在符合社會(huì)生育保險(xiǎn)管理制度和國(guó)家計(jì)劃生育政策的前提下，在本公司指定的醫(yī)院實(shí)際支出的、合理且必要的以下費(fèi)用，本公司將按投保人與本公司約定的給付方式給付女性生育醫(yī)療保險(xiǎn)金：

①孕婦孕產(chǎn)期（見(jiàn)附錄 名詞釋義）的檢查費(fèi)用；

②孕婦孕產(chǎn)期的保胎、安胎醫(yī)療費(fèi)用；

③產(chǎn)婦分娩的醫(yī)療費(fèi)用；

④因人工流產(chǎn)、引產(chǎn)等終止妊娠措施而支出的醫(yī)療費(fèi)用；

⑤ 因妊娠、分娩或人工流產(chǎn)、引產(chǎn)等終止妊娠措施引起并發(fā)癥而支出的醫(yī)療費(fèi)用。

若投保人就住院醫(yī)療保險(xiǎn)金和門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)金分別與本公司約定基本保險(xiǎn)金額，則在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司對(duì)每名被保險(xiǎn)人累計(jì)給付的住院醫(yī)療保險(xiǎn)金和累計(jì)給付的門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)金分別以投保人與本公司約定的基本保險(xiǎn)金額為限；若投保人就住院醫(yī)療保險(xiǎn)金和門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)金與本公司約定共用基本保險(xiǎn)金額，則本公司對(duì)每名被保險(xiǎn)人累計(jì)給付上述兩項(xiàng)保險(xiǎn)金之和以投保人與本公司約定的共用基本保險(xiǎn)金額為限。

在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司對(duì)所有被保險(xiǎn)人累計(jì)給付的公共醫(yī)療保險(xiǎn)金以投保人與本公司約定的公共醫(yī)療保險(xiǎn)金基本保險(xiǎn)金額為限。

在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司對(duì)每名被保險(xiǎn)人累計(jì)給付的女性生育醫(yī)療保險(xiǎn)金以投保人與本公司約定的女性生育醫(yī)療保險(xiǎn)金基本保險(xiǎn)金額為限。

在投保時(shí)被保險(xiǎn)人需按公費(fèi)醫(yī)療人員、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、非社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、社會(huì)生育保險(xiǎn)參保人員的身份進(jìn)行區(qū)分，并在相應(yīng)的保險(xiǎn)計(jì)劃中進(jìn)行投保。

如被保險(xiǎn)人住院治療跨越二個(gè)保單年度的，則本公司以被保險(xiǎn)人該次住院入院日所在的保單年度確定相應(yīng)給付責(zé)任。其余非住院醫(yī)療費(fèi)用，按費(fèi)用發(fā)生時(shí)間所屬的保單年度確定相應(yīng)給付責(zé)任。

本公司在給付以上四項(xiàng)保險(xiǎn)金時(shí)，如果被保險(xiǎn)人已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)，本公司僅對(duì)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付后的剩余部分按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。如果被保險(xiǎn)人已獲得其它任何個(gè)人、機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償，本公司僅就剩余部分按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。如果被保險(xiǎn)人在本公司獲得的累計(jì)給付金額大于被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用扣除其它任何個(gè)人、機(jī)構(gòu)補(bǔ)償后的差額，所超出的金額應(yīng)退還本公司。