中英人壽團體綜合醫(yī)療保險(社保型)B款

1、保險公司

中英人壽

2、產(chǎn)品特色

是一款團體醫(yī)療保險產(chǎn)品，為被保險人提供基本醫(yī)療保險金、門急診醫(yī)療保險金、女性生育醫(yī)療保險金、常規(guī)牙科護理、特殊牙科護理。

3、基本信息

投保年齡：符合承保條件者

繳費方式：與保險公司約定

保險期限：1年

（1）基本醫(yī)療保險金

在中國大陸境內(nèi)因遭受意外傷害事故或自合同約定的等待期后因疾病，在投保人為其針對本項保險責(zé)任選擇的醫(yī)院類別所屬的醫(yī)院內(nèi)進行診斷和治療的，保險公司對因必須且合理的醫(yī)療而累計實際支出的下列醫(yī)療費用，在該醫(yī)院所對應(yīng)的醫(yī)療費用承擔(dān)范圍內(nèi)(見合同第八條“醫(yī)院類別及所對應(yīng)的醫(yī)療費用承擔(dān)范圍”)，按合同中載明的賠付方式扣除約定的免賠額后，按約定的比例給付基本醫(yī)療保險金。

（2）門急診醫(yī)療保險金

自參加保障之日起30天(含第30天)內(nèi)的時間為等待期。如果在中國大陸境內(nèi)因遭受意外傷害事故或自合同約定的等待期后因疾病，在投保人為其針對本項保險責(zé)任選擇的醫(yī)院類別所屬的醫(yī)院內(nèi)進行門診或急診診斷和治療的，保險公司對因必須且合理的醫(yī)療而累計實際支出的下列醫(yī)療費用，在該醫(yī)院所對應(yīng)的醫(yī)療費用承擔(dān)范圍內(nèi)，按合同中載明的賠付方式扣除約定的免賠額后，按約定的比例給付門急診醫(yī)療保險金。

（3）女性生育醫(yī)療保險金

在合同約定的等待期后，因生育在投保人為其針對本項保險責(zé)任選擇的醫(yī)院類別所屬的醫(yī)院內(nèi)進行診斷和治療的，如果的本次生育符合當?shù)赜媱澤芾硪?guī)定，保險公司對因必須且合理的醫(yī)療而累計實際支出的下列醫(yī)療費用，在該醫(yī)院所對應(yīng)的醫(yī)療費用承擔(dān)范圍內(nèi)，按合同中載明的賠付方式扣除約定的免賠額后，按約定的比例給付女性生育醫(yī)療保險金。

（4）常規(guī)牙科護理

在中國大陸境內(nèi)因遭受意外傷害事故或自合同約定的等待期后因疾病，在投保人為其針對基本保險責(zé)任選擇的醫(yī)院類別所屬的醫(yī)院內(nèi)進行牙科診斷和治療的，保險公司對因必須且合理的醫(yī)療而累計實際支出的洗牙、拋光、X光攝影、合成物補牙、牙齦治療、拔牙及拔除智齒(非阻生牙)產(chǎn)生的費用，在該醫(yī)院所對應(yīng)的醫(yī)療費用承擔(dān)范圍內(nèi)，按合同中載明的賠付方式扣除約定的免賠額后，按約定的比例給付基礎(chǔ)牙科醫(yī)療保險金。

（5）特殊牙科護理

在中國大陸境內(nèi)因遭受意外傷害事故或自合同約定的等待期后因疾病，在投保人為其針對基本保險責(zé)任選擇的醫(yī)院類別所屬的醫(yī)院內(nèi)進行牙科診斷和治療的，保險公司對累計實際支出的預(yù)防性牙科治療及修復(fù)費用，包括拔除阻生牙、拔除牙根、修補牙冠、根管治療、新造或修補牙橋、種牙，在該醫(yī)院所對應(yīng)的醫(yī)療費用承擔(dān)范圍內(nèi)，按合同中載明的賠付方式扣除約定的免賠額后，按約定的比例給付復(fù)雜牙科醫(yī)療保險金。