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基本信息
  • 投保年齡: 出生28天-60周歲
  • 交費期限: 1年
  • 保險期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 職業(yè)要求: 1-6類
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 醫(yī)療報銷
  • 保障名稱 賠付條件
  • 住院醫(yī)療保障 因意外或疾病住院,根據(jù)其發(fā)生的實際住院醫(yī)療費用,按合同約定給付住院費用補償金。
  • 門急診醫(yī)療費用保障 因意外或疾病發(fā)生指定門急診醫(yī)療費用的,我們按合同約定給付指定門急診費用補償。
  • 1、 您對被保險人的故意殺害、故意傷害;

    2、 被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

    3、 被保險人自殺或故意自傷,但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外;

    4、 被保險人主動吸食或注射毒品

    5、 被保險人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;

    6、 戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

    7、 核爆炸、核輻射或核污染;

    8、 被保險人醉酒;

    9、 被保險人遭遇醫(yī)療事故;

    10、 被保險人在投保前已存在的疾病或癥狀(但您或被保險人在投保時如實告知且我們同意承保的除外);

    11、不孕不育治療、輸卵管阻塞、 人工受精、妊娠(包括異位妊娠)、 分娩(含難產(chǎn))、 流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含避孕及絕育)、 產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;

    12、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、蹦極、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動;

    13、被保險人遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;

    14、被保險人未遵醫(yī)囑、私自服用、涂用、注射藥物(按藥品說明書使用非處方藥除外);

    15、被保險人進行外科整形(但因遭受意外傷害事故所致之必要外科整形不在此限)、 美容、牙齒修復(fù)、牙齒整形、視力矯正;

    16、體格檢查、療養(yǎng)、特別護理、靜養(yǎng)、康復(fù)性治療、物理治療或心理治療(康復(fù)性治療、物理治

    療和心理治療的具體范圍根據(jù)各地醫(yī)療行政管理部門的規(guī)定或公布的范圍確定);

    17、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋??;

    18、因器官移植所產(chǎn)生的器官獲取費用,包括對器官捐贈人進行的器官摘除及與此相關(guān)的并發(fā)癥的治療費用;

    19、中藥類主要起調(diào)理身體、營養(yǎng)滋補作用的藥品,如:

    1) 單方、復(fù)方中藥或中成藥品,如花旗參、白糖參、朝鮮紅參、玳瑁、蛤蚧、珊瑚、狗寶、冬蟲

    草、 海馬、紅參、琥珀、靈芝、羚羊角尖粉、馬寶、瑪瑙、牛黃、麝香、西紅花、血竭、燕窩、野山

    參、 移山參、珍珠(粉)、 紫河車、阿膠、阿膠珠、血寶膠囊、紅桃 K口服液、十全大補丸、十全大

    補膏等;

    2) 部分可以入藥的動物及動物臟器,如鹿茸、胎盤、鞭、 尾、 筯、 骨等;

    3) 用中藥材和中藥飲片炮制的各類酒制劑等;

    20、非手術(shù)中使用的假體、矯正器具、支具、拐杖、輪椅及各種康復(fù)理療器械或保健按摩用品的租賃或購買。

    梧桐君點評
    亮點

    亮點一:可以報自費藥,不僅局限在社保范圍內(nèi),自費藥物也可以報銷。

    亮點二:無免賠額,這款醫(yī)療險不設(shè)免賠,理賠門檻低,更能減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

    不足

    續(xù)保每年審核、特殊門診只賠80%且對當(dāng)前熱門的腫瘤免疫療法,腫瘤內(nèi)分泌療法,腫瘤靶向治療費用不賠

    • 適合人群
      追加醫(yī)療保障,希望無免賠的人
    • 需要注意
      續(xù)保審核較為嚴(yán)格,每年都需要根據(jù)前一年的情況進行,特殊門診只賠80%,且特殊門診保障范圍窄
    • 綜合評價
      工銀安盛康至惠選醫(yī)療險優(yōu)缺點非常鮮明,這款醫(yī)療險交費價格高,無免賠,可以報自費藥,應(yīng)付小病小痛綽綽有余,但是因為額度太低,保障范圍有限制,對需要用到大量自費藥的重疾來說,保額明顯不足,加上不保證續(xù)保,這款醫(yī)療險定位模糊。
    保險公司
    工銀安盛人壽
    • 注冊時間: 1999年
    • 理賠電話: 95359
    • 地址: 中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)陸家嘴環(huán)路166號18層C、D、E、F單元及19層
    服務(wù)網(wǎng)點
    上海市、北京市、廣東省、江蘇省、遼寧省、天津市、浙江省、山東省、四川省、河北省、河南省、湖北省、陜西省、山西省、福建省、安徽省、重慶市、廣西壯族自治區(qū)、云南省、江西省。
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