1.被保險(xiǎn)人因下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:
(1)被保險(xiǎn)人在香港特別行政區(qū)、澳門(mén)特別行政區(qū)、臺(tái)灣地區(qū)或中國(guó)境外的診療;
(2)投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
(3)被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
(4)被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷,但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;
(5)被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品(詳見(jiàn)釋義);
(6)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用或注射藥物(但按使用說(shuō)明的規(guī)定使用非處方藥不在此限);
(7)被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄔ斠?jiàn)釋義);
(8)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂或恐怖主義行為、核爆炸、核輻射、核污染或生物化學(xué)污染;
(9)患遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常(詳見(jiàn)釋義)(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)為準(zhǔn))及其并發(fā)癥;
(10)被保險(xiǎn)人的精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)為準(zhǔn));
(11)既往病癥(詳見(jiàn)釋義),但被保險(xiǎn)人告知并經(jīng)本公司書(shū)面同意承保的除外;
(12)避孕、節(jié)育(含絕育以及絕育恢復(fù)手術(shù))、治療不孕不育癥、人工受孕、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、性病、性功能相關(guān)醫(yī)療、變性手術(shù),或由前述情形導(dǎo)致的并發(fā)癥的治療;
(13)療養(yǎng)、康復(fù)治療(詳見(jiàn)釋義)、心理治療、包皮環(huán)切、非醫(yī)學(xué)必需的激素治療、脫發(fā)治療、美容、減肥、睡眠有關(guān)的研究或者治療、戒煙、戒酒或戒毒治療、矯形、視力矯正手術(shù)、非意外事故所致的整形整容手術(shù);
(14)使用假體裝置、各種矯正器(包括義肢、義眼,及非急救中使用的頸托、夾板)、輪椅及各種電動(dòng)助行器械、助聽(tīng)器;常規(guī)視力檢查、配制眼鏡或隱形眼鏡、視力治療或視力訓(xùn)練;
(15)牙科醫(yī)療(詳見(jiàn)釋義)(因意外傷害導(dǎo)致的牙科醫(yī)療除外);
(16)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類及乙類法定傳染病(不含病毒性肝炎),或者國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件規(guī)定的法定傳染病。前述傳染病定義以被保險(xiǎn)人住院當(dāng)日《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》或者國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件的規(guī)定為準(zhǔn);
(17)未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果;
(18)醫(yī)療事故(詳見(jiàn)釋義);
(19)被保險(xiǎn)人作為捐贈(zèng)人而進(jìn)行的器官或組織摘除,器官供體尋找、獲取以及從供體切除、儲(chǔ)藏、運(yùn)送器官。
亮點(diǎn)一:計(jì)劃二可以保特需病房和國(guó)際部,這類病房花費(fèi)高,環(huán)境好,適合一些高端客戶;
亮點(diǎn)二:保障比較全面,針對(duì)住院費(fèi)用及特殊門(mén)診都可以報(bào)銷。
留意續(xù)保規(guī)則