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基本信息
  • 投保年齡: 0-64周歲
  • 交費期限: 1年
  • 保險期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 職業(yè)要求: 1-6類
  • 核保方式: 人工核保
  • 保什么
  • 不保什么
1. 醫(yī)療報銷
  • 保障名稱 賠付條件
  • 一般住院 疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬免賠額后,100%報銷。
  • 重疾住院 120種重疾住院的醫(yī)療費用,0免賠,100%報銷。
  • 特殊門診 包含腎透析、放化療、器官移植抗排異、門診手術等。
  • 住院前后門診 住院前7天、后30天的門急診費用。
  • 無理賠優(yōu)待 保單未發(fā)生理賠,住院醫(yī)療保額每年增加5萬,普通醫(yī)療最高增加50萬,重疾醫(yī)療最高增加100萬。
  • 重疾保險金 確診重疾,給付2%重疾醫(yī)療金。
  • 其他保障 可選計劃二,包含特需醫(yī)療。
  • 增值服務 就醫(yī)綠通。
  • 1、在中國境外的國家或者地區(qū)接受治療;

    2、未書面告知的既往癥、本合同特別約定除外的疾病;

    3、非醫(yī)院藥房購買的藥品、未經醫(yī)生處方自行購買的藥品、醫(yī)生開具的超過30天部分的藥品費用;

    4、遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);

    5、感染艾滋病病毒或者患艾滋病(因職業(yè)關系導致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、經輸血導致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、因器官移植原因導致的感染艾滋病病毒或患艾滋病均除外)、性病、精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);

    6、不孕不育治療、避孕、節(jié)育(含絕育)、子宮體腔內妊娠、產前產后檢查、流產、墮胎、分娩(含難產)、變性手術、人體試驗、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并發(fā)癥;

    7、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類及乙類法定傳染?。ú缓《拘愿窝祝?,或者國家有關法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件規(guī)定的法定傳染病。前述傳染病定義以被保險人入院當日《中華人民共和國傳染病防治法》或者國家有關法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件的規(guī)定為準;

    8、療養(yǎng)、康復治療、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術、牙齒治療、安裝義肢、安裝義眼、非意外事故所致的整容手術;

    9、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

    10、被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或者自殺(但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外);

    11、被保險人醉酒,主動吸食或者注射毒品;

    12、被保險人挑釁或者故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;

    13、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或者駕駛無合法有效行駛證的機動車;

    14、被保險人從事下列高風險運動:潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機或者滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車;

    15、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染;

    16、未經科學或者醫(yī)學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用;

    17、未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或者批準的藥品或者藥物;

    18、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;

    19、質子治療、重離子治療。

    梧桐君點評
    亮點

    亮點一:理賠門檻比較低,社保報銷可以抵扣免賠,因此搭配附加住院費用小額醫(yī)療險,只需要買到5000額度就可以。

    亮點二:續(xù)保條款寬松,首兩年續(xù)保審核,第三年起不會因為理賠拒絕續(xù)保;

    不足

    法定傳染病、宮外孕不賠

    老年交費比較高

    • 適合人群
      希望續(xù)保比較寬松的人士投保
    • 需要注意
      泰康這款醫(yī)療險第三年起不會因為理賠拒絕續(xù)保,不是保證續(xù)保。如果產品下架,保險公司可以讓老客戶繼續(xù)續(xù)保,但是絕對有權下文件后續(xù)不再接受續(xù)保。
    • 綜合評價
      泰康這款產品第三年起不會因為理賠拒絕接受續(xù)保,加上社??梢缘挚勖赓r,整體上還可以,只是留意細節(jié)。
    保險公司
    泰康人壽
    • 注冊時間: 1996年
    • 理賠電話: 95522
    • 地址: 北京市西城區(qū)復興門內大街156號泰康人壽大廈3層301
    服務網點
    北京、湖北、廣東、上海、四川、遼寧、江蘇、浙江、山東、河南、天津、陜西、重慶、福建、湖南、深圳、安徽、大連、青島、寧波、河北、黑龍江、云南、山西、廣西、吉林、江西、新疆、廈門、內蒙古、甘肅、貴州、寧夏、海南、青海、西藏
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