1、在中國境外的國家或者地區(qū)接受治療;
2、未書面告知的既往癥、本合同特別約定除外的疾病;
3、非醫(yī)院藥房購買的藥品、未經醫(yī)生處方自行購買的藥品、醫(yī)生開具的超過30天部分的藥品費用;
4、遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);
5、感染艾滋病病毒或者患艾滋病(因職業(yè)關系導致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、經輸血導致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、因器官移植原因導致的感染艾滋病病毒或患艾滋病均除外)、性病、精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);
6、不孕不育治療、避孕、節(jié)育(含絕育)、子宮體腔內妊娠、產前產后檢查、流產、墮胎、分娩(含難產)、變性手術、人體試驗、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并發(fā)癥;
7、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類及乙類法定傳染?。ú缓《拘愿窝祝?,或者國家有關法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件規(guī)定的法定傳染病。前述傳染病定義以被保險人入院當日《中華人民共和國傳染病防治法》或者國家有關法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件的規(guī)定為準;
8、療養(yǎng)、康復治療、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術、牙齒治療、安裝義肢、安裝義眼、非意外事故所致的整容手術;
9、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
10、被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或者自殺(但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外);
11、被保險人醉酒,主動吸食或者注射毒品;
12、被保險人挑釁或者故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;
13、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或者駕駛無合法有效行駛證的機動車;
14、被保險人從事下列高風險運動:潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機或者滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車;
15、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染;
16、未經科學或者醫(yī)學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用;
17、未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或者批準的藥品或者藥物;
18、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;
19、質子治療、重離子治療。
亮點一:理賠門檻比較低,社保報銷可以抵扣免賠,因此搭配附加住院費用小額醫(yī)療險,只需要買到5000額度就可以。
亮點二:續(xù)保條款寬松,首兩年續(xù)保審核,第三年起不會因為理賠拒絕續(xù)保;
法定傳染病、宮外孕不賠
老年交費比較高