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1.投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；

2.被保險(xiǎn)人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施、醉酒、 斗毆、自殺、故意自傷；

3.被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；

4.被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或 駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車導(dǎo)致交通意外引起的醫(yī)療費(fèi)用；

5.被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒但符合本合同“經(jīng)輸血導(dǎo)致的感染艾滋病 病毒或患艾滋病”或“因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病” 或“因器官移植導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病”定義的不在此限；

6.被保險(xiǎn)人患遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常引起的醫(yī)療費(fèi)用；

7.被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī) 或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的傷害引起的治療； 8.核爆炸、核輻射或核污染、化學(xué)污染，恐怖襲擊、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、 暴亂或武裝叛亂；

9.被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

10.各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項(xiàng)目，包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù)費(fèi)用，但因惡性腫瘤治療手術(shù)后需要進(jìn)行的人造乳房、面部重建或肢體矯形手術(shù)除外；

11.除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用，各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械的購(gòu)買或租賃費(fèi)用；

12.耐用醫(yī)療設(shè)備（指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備） 的購(gòu)買或租賃費(fèi)用；

13.未經(jīng)醫(yī)生處方自行購(gòu)買的藥品、滋補(bǔ)類中草藥及其泡制的各類酒制劑、每次門診或出院帶藥時(shí)醫(yī)生開(kāi)具的超過(guò) 30 天部分或藥量超過(guò)藥品說(shuō)明書上所對(duì)應(yīng)適應(yīng)癥的用量的藥品費(fèi)用；

14.由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費(fèi)用；

15.不符合入院標(biāo)準(zhǔn)或掛床住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院時(shí)，自醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用；

16.被保險(xiǎn)人接受實(shí)驗(yàn)性治療，即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療；

17.未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物；

18.上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院之外的質(zhì)子重離子治療費(fèi)用；

19.被保險(xiǎn)人在本合同生效前或疾病觀察期內(nèi)所患或出現(xiàn)的疾病（或其并發(fā)癥）、癥狀、體征、生理缺陷、殘疾；

20.被保險(xiǎn)人懷孕（含宮外孕）、流產(chǎn)、墮胎、分娩（含難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)）、 避孕、節(jié)育絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、子宮體腔內(nèi)妊娠、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查， 或由前述情形導(dǎo)致的并發(fā)癥，但意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩除外；

21.牙科保健或治療，牙齒修復(fù)或牙齒整形（意外傷害所致的牙齒修復(fù)或牙齒整形除外）、潔牙，驗(yàn)眼配鏡，視力矯正手術(shù)，修復(fù)、安裝或購(gòu)買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽(tīng)器、假眼等）。