1、首次投保時(shí)被保險(xiǎn)人所患既往癥(見 7.20)及本合同特別約定的除外疾病 引起的相關(guān)費(fèi)用;等待期內(nèi)首次發(fā)病但在等待期后確診的疾??;
2、遺傳性疾?。ㄒ?7.21)、先天性畸形、變形或染色體異常(見 7.22)(依照 世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)確定)引 起的醫(yī)療費(fèi)用;
3、療養(yǎng)、視力矯正手術(shù)、各種健康體檢項(xiàng)目及預(yù)防性醫(yī)療項(xiàng)目、牙科保健及牙科治療、康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù);
4、如下項(xiàng)目的治療:皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年 斑、痣的治療和去除;對(duì)淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其他 瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù);激光美容、除皺、除眼袋、開 雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;
5、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項(xiàng)目,包括但不限于平足及各種非 功能性整容、矯形手術(shù)費(fèi)用;
6、各種健美治療項(xiàng)目,包括但不限于營(yíng)養(yǎng)、減肥、增胖、增高費(fèi)用;
7、不孕不育治療、性功能障礙治療、性病、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、 流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
8、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置 換等費(fèi)用;
9、 耐用醫(yī)療設(shè)備(指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備)的購(gòu) 買或租賃費(fèi)用;
10、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(見 7.23)或患艾滋?。ㄒ?7.24)期間因疾病導(dǎo) 致的醫(yī)療費(fèi)用;
11、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測(cè):如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依 照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)確定的 精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場(chǎng)問題、家庭問題、婚戀問題、 個(gè)人發(fā)展、情緒管理等)等費(fèi)用;
12、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
13、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施或者自殺(但 被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外);
14、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒(見 7.25),主動(dòng)吸食或注射毒品(見 7.26);
15、被保險(xiǎn)人飲酒后駕駛或醉酒駕駛(見 7.27)、無(wú)合法有效駕駛證駕駛(見 7.28)或駕駛無(wú)有效行駛證(見 7.29)的機(jī)動(dòng)車;
16、被保險(xiǎn)人參加潛水(見 7.30)、跳傘、攀巖(見 7.31)、蹦極、駕駛滑翔機(jī) 或滑翔傘、探險(xiǎn)(見 7.32)、摔跤、武術(shù)(見 7.33)、特技表演(見 7.34)、 賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的傷害引起的治療;
17、由于職業(yè)?。ㄒ?7.35)、醫(yī)療事故(見 7.36)引起的醫(yī)療費(fèi)用;
18、核爆炸、核輻射或核污染、化學(xué)污染;恐怖襲擊、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂 或武裝叛亂;
19、被保險(xiǎn)人接受實(shí)驗(yàn)性治療,即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療;
20、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別 鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用。
亮點(diǎn)一:重疾保額翻倍,50種重疾,最高報(bào)銷額度高達(dá)200萬(wàn);
亮點(diǎn)二:質(zhì)子重離子額外100萬(wàn),不占用重疾保額。
重疾0免賠只針對(duì)6類重疾
60歲后續(xù)保需要重新審核,如果身體變差或發(fā)生理賠,可能就無(wú)法續(xù)保
一般醫(yī)療和重疾醫(yī)療不保門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)