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基本信息
  • 投保年齡: 0-54周歲
  • 交費(fèi)期限: 1年
  • 保險(xiǎn)期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 職業(yè)要求: 除高危職業(yè)
  • 核保方式: 以實(shí)際投保為準(zhǔn)
  • 保什么
  • 不保什么
1. 醫(yī)療報(bào)銷
  • 保障名稱 賠付條件
  • 一般住院 疾病或意外住院的醫(yī)療費(fèi)用,扣除1萬元免賠額后,100%報(bào)銷。
  • 癌癥住院 因惡性腫瘤住院的醫(yī)療費(fèi)用,扣除1萬免賠額后,100%報(bào)銷
  • 特殊門診 包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費(fèi)
  • 住院前后門急診 住院前7天、后30天的門急診費(fèi)用
  • 門急診醫(yī)療(可選) 疾病或意外門診的醫(yī)療費(fèi)用,免賠額可選0元/200元/500元/1300元,限額可選1萬/1.5萬,按照100%報(bào)銷
  • 癌癥住院津貼 150元/天,年度最高可賠付60天
  • 臨終關(guān)懷費(fèi)用 報(bào)銷終末期疾病且存活期240天以下的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,年度累計(jì)賠付限額30天
  • 精神和心理障礙治療費(fèi) 累計(jì)賠付限額5萬
  • 其他保障 質(zhì)子重離子費(fèi)用,按100%報(bào)銷;可選計(jì)劃5-9擴(kuò)展特需醫(yī)療保障
  • 增值服務(wù) 重疾就醫(yī)綠通、費(fèi)用墊付
  • 1.人對被保險(xiǎn)人的故意殺害或故意傷害;

    2.險(xiǎn)人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施被政府依法拘禁或入獄期間;

    3.險(xiǎn)人自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;

    4.險(xiǎn)人故意自傷或因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;

    5.險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車;

    6.險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品,或未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物;

    7.既往癥(被保險(xiǎn)人已如實(shí)告知且經(jīng)本公司審核同意的除外);

    8.天性疾病44,遺傳性疾病45,先天性畸形、變形或染色體異常46治療及其他相關(guān)費(fèi)用,對性傳播疾病、艾滋病47(AIDS)或者感染艾滋病病毒(HIV 陽性)的治療及其他相關(guān)費(fèi)用;

    9.容費(fèi)用,對未表現(xiàn)出可疑細(xì)胞行為(如近期大小、形狀、顏色發(fā)生改變)的良性皮膚損害的治療、祛除及其他相關(guān)費(fèi)用,痤瘡、白癲風(fēng)、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、紋身去除、皮膚變色治療及其他相關(guān)費(fèi)用,非醫(yī)學(xué)必需的對淺表靜脈曲張的治療及其他相關(guān)費(fèi)用,與脫發(fā)相關(guān)的治療及其他相關(guān)費(fèi)用,豐胸或縮胸手術(shù)及其并發(fā)癥治療及其他相關(guān)費(fèi)用,戒煙治療及其他相關(guān)費(fèi)用,減肥和任何為減肥接受的治療、咨詢、飲食費(fèi),減肥代餐費(fèi),與單純性肥胖和病理性肥胖相關(guān)治療及相應(yīng)并發(fā)癥治療及其他相關(guān)費(fèi)用,常規(guī)足部治療及其他相關(guān)費(fèi)用;

    10.被保險(xiǎn)人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、 治療不孕不育癥、人工受孕及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥;

    11.齒科意外傷害治療外的其他齒科醫(yī)療及其他相關(guān)費(fèi)用(包括對咀嚼食物或咀嚼其他外物引起的牙齒傷害的醫(yī)療費(fèi)、咨詢費(fèi)、檢查費(fèi));

    12.保險(xiǎn)人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與眼鏡、 義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;

    13.因咨詢、篩查、檢查和治療及其他相關(guān)費(fèi)用,試驗(yàn)性治療費(fèi)用,僅為改善或提高目前身體狀況(包括但不限于中醫(yī)調(diào)理)而發(fā)生的費(fèi)用,成癮性癥狀治療費(fèi)用,功能醫(yī)學(xué)檢查(包括但不限于全套個人化營養(yǎng)評估、抗氧化維生素分析、氧化壓力分析、營養(yǎng)與毒性元素分析、腸道免疫功能分析)費(fèi)。因惡性腫瘤-重度治療需要在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基因檢測費(fèi)用不在此限,包括適配靶向藥而發(fā)生的基因檢測費(fèi)用;

    14.處方開具的藥品和設(shè)備費(fèi)用,抗光老化藥物、美容用品、大劑量維生素、維他命、健康滋補(bǔ)類中草藥、膏方費(fèi),中草藥代加工成粉劑、藥丸、膠囊、膠或其他制劑發(fā)生的加工費(fèi),生長激素治療及其他相關(guān)費(fèi)用,眼鏡、隱形眼鏡費(fèi)用;

    15.視覺治療及其他相關(guān)費(fèi)用(包括但不限于激光角膜切開術(shù),準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù),老視,屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)校正手術(shù)及其他相關(guān)費(fèi)用),任何用于治療弱足、矯形足、不穩(wěn)足、扁平足或足弓塌陷的器材費(fèi),任何與跗骨、跖骨相關(guān)的治療費(fèi),對腳表面損害(如雞眼、老繭、角質(zhì)化)醫(yī)療(但有關(guān)骨外露、肌腱或韌帶的手術(shù)不在

    此限)費(fèi);

    16.動輪椅或自動床、舒適設(shè)備(如電話托臂和床上多用桌)費(fèi),空氣質(zhì)量或溫度調(diào)控設(shè)備(如空調(diào)、濕度調(diào)節(jié)器、除濕器和空氣凈化器)費(fèi),健身腳踏車、太陽能或加熱燈、加熱墊、坐浴盆、盥洗凳、浴缸凳、桑拿浴、升降機(jī)、渦流按摩浴、健身器材及其他類似設(shè)備費(fèi);

    17.怖襲擊50、戰(zhàn)爭51、軍事沖突52、暴亂53或武裝叛亂,核爆炸、核輻射或核污染;

    18.保險(xiǎn)人從事潛水54、跳傘、攀巖55、蹦極、駕駛滑翔機(jī)/滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動;被保險(xiǎn)人參與任何水、陸、空交通工具的競賽,或作為職業(yè)運(yùn)動員參與任何體育競賽;

    梧桐君點(diǎn)評
    亮點(diǎn)

    亮點(diǎn)一:0免賠,住院和可選的門診責(zé)任都是0免賠,理賠門檻低

    亮點(diǎn)二:特需部醫(yī)療,產(chǎn)品分不同計(jì)劃,計(jì)劃四可報(bào)銷特需部、國際部的醫(yī)療費(fèi)用

    不足

    不保宮外孕

    • 適合人群
      預(yù)算充足,希望更好醫(yī)療服務(wù)人群
    • 需要注意
      18歲以下的不能單獨(dú)投保,必須要和大人綁定投保,除非選擇5000元及以上免賠的住院醫(yī)療且不含門診保障。
    • 綜合評價(jià)
      樂健一生作為一款中端的醫(yī)療險(xiǎn),保障靈活、承保范圍廣,私立醫(yī)院就醫(yī)可賠。理賠過或身體變差均不影響續(xù)保,續(xù)保條件寬松,增值服務(wù)包括較實(shí)用的就醫(yī)綠通和住院墊付,整體來看,綜合保障比較好。 如果預(yù)算充足,追求更好的保障,可以考慮這款。如果追求高性價(jià)比、保證續(xù)保的,市面上也有不少的百萬醫(yī)療險(xiǎn)。
    保險(xiǎn)公司
    復(fù)星聯(lián)合健康
    • 注冊時(shí)間: 2017年
    • 理賠電話: 4006-11-7777
    • 地址: 廣州市南沙區(qū)海濱路171號南沙金融大廈11樓1101-J88
    服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)
    廣東省、北京市、上海市、四川省、江蘇省、重慶市。
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