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基本信息
  • 投保年齡: 28天-55周歲
  • 交費期限: 1年
  • 保險期限: 1年
  • 等待期: 90天
  • 職業(yè)要求: 除高危職業(yè)
  • 核保方式: 智能核保、郵件核保
  • 保什么
  • 不保什么
1. 醫(yī)療報銷
  • 保障名稱 賠付條件
  • 一般醫(yī)療 保額200萬,1萬免賠,報銷100%
  • 特疾醫(yī)療 400萬保額,扣除1萬/年免賠額后,100%報銷
  • 2. 其他保障
  • 保障名稱 賠付條件
  • 特定藥品(可選) 200萬,與重疾醫(yī)療共享,0免賠,60%-100%報銷
  • 質(zhì)子重離子 100萬,與重疾醫(yī)療共享,0免賠,100%報銷
  • 特疾特需醫(yī)療(可選) 400萬,6種特疾,在二級及以上公立醫(yī)院的特需部、VIP部及國際部的醫(yī)療費,0免賠,100%報銷
  • (1)您對被保險人的故意殺害、故意傷害;

    (2)被保險人故意自殺或自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

    (3)被保險人毆斗、醉酒、主動吸食或注射毒品;

    (4)被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的交通工具;

    (5)核爆炸、核輻射與核污染、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖襲擊、暴亂或武裝叛亂;

    (6)精神和行為障礙治療以及各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等);

    (7)各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;

    (8)除特定疾病外的遺傳性疾病和先天性畸形、變形或染色體異常;

    (9)既往癥及保險合同特別約定的除外疾??;

    (10)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患疾病,但特定疾病清單中特定原因引起的艾滋病除外;

    (11)被保險人感染蒼白(梅毒)螺旋體、淋病奈瑟菌、HPV人乳頭瘤病毒(即尖銳濕疣的主要致病病毒);

    (12)體檢、療養(yǎng)、視力矯正手術(shù)、斜視矯正手術(shù)、非意外事故所致的整容手術(shù)、各種美容整形項目,包括但不限于皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療、良性皮膚損害(雀斑、老年斑、痣、疣等)的治療和去除。對上肢肘關(guān)節(jié)遠端及面部靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕治療和去除。紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù)。激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸以及各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、整形和矯形手術(shù)費用。各種健美治療項目,如營養(yǎng)、減肥、增胖、增高及胃減容術(shù)(包括但不限于:可調(diào)節(jié)式束帶手術(shù)、袖狀胃切除手術(shù)、胃旁路手術(shù)、胃內(nèi)水囊手術(shù)、胃腸轉(zhuǎn)流術(shù));;

    (13)不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;

    (14)包皮環(huán)切術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療;

    (15)牙科、口腔科治療或保??;

    (16)被保險人在進行符合以下一項或多項標(biāo)準(zhǔn)的高風(fēng)險活動過程中發(fā)生意外事故導(dǎo)致的就醫(yī)治療:

    從事本主險合同所附《特殊職業(yè)類別表》中的職業(yè);活動過程中必然涉及2米以上水深的自然水域水面或水下運動,包括但不限于各類、各級別的潛水、自然水域游泳(包括人工湖或人工水庫)、跳水運動;活動過程中必然涉及距離地面超過10米的高空運動,包括但不限于跳傘、蹦極、非商業(yè)性的駕駛飛機等飛行器飛行、滑翔機或滑翔傘、翼裝飛行、攀巖等;故意進入一般認知中存在生命危險的環(huán)境中或進入未經(jīng)人工開發(fā)的自然區(qū)域活動,包括但不限于各類探險和除商業(yè)航線飛行外的航空航天活動;各類搏擊或類軍事活動,如摔跤、武術(shù)比賽、彩彈射擊等仿真槍戰(zhàn)運動;各類特技表演;除競走、跑步以外的競速運動如賽馬、賽車、競速冰雪運動等;

    (17)冒名住院、被保險人未到達醫(yī)院就診即代診、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);

    (18)被保險人接受實驗性治療(未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認可的醫(yī)療)。

    2. 符合以下任一條件的相關(guān)醫(yī)療費用,我們不承擔(dān)保險責(zé)任:

    (1)未經(jīng)醫(yī)生建議自行進行的任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品;

    (2)雖然有醫(yī)生處方或建議,但藥品、醫(yī)療器械或醫(yī)療耗材不是自該醫(yī)生所執(zhí)業(yè)的醫(yī)院購買的(以收費票據(jù)為準(zhǔn));

    (3)雖然有醫(yī)生建議,但相關(guān)治療和檢查檢驗不是在醫(yī)院進行的或相關(guān)費用不是由醫(yī)院收取的(以相關(guān)醫(yī)療費票據(jù)為準(zhǔn));

    (4)未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;

    (5)醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)中心等以康復(fù)治療為主要功能的科室所產(chǎn)生的費用;

    (6)中草藥及其泡制的各類酒制劑涉及的藥品費用;

    (7)雖然有醫(yī)生處方,但劑量超過30天部分的藥品費用;

    (8)所有基因療法和細胞免疫療法造成的醫(yī)療費用;

    (9)除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官的購買、安裝和置換等費用;

    (10)各種矯治和防護醫(yī)療器械、各種康復(fù)治療醫(yī)療器械、假體、義肢、輪椅、自用的按摩保健和治療用品等所有非一次性使用醫(yī)療器械和非處方醫(yī)療器械的購買、租賃和置換費用。

    梧桐君點評
    亮點

    亮點一:保證續(xù)保20年,保證續(xù)保期內(nèi)不用擔(dān)心理賠或健康狀況變化拒絕續(xù)保;

    亮點二:費率優(yōu)選,在保證續(xù)保期間,保險公司會根據(jù)被保險人上一保險期間的運動情況和健康狀況,將被保險人分為5等,其中有4個等級都可以享受相應(yīng)的保費折扣。

    不足

    期滿續(xù)保需審核

    90天的等待期

    • 適合人群
      看重續(xù)保能力,或者年紀(jì)比較大群體
    • 需要注意
      在保證續(xù)保期內(nèi),費率不是固定不變,觸發(fā)條件費率可調(diào)整,意味著可能漲價。
    • 綜合評價
      平安e生保長期醫(yī)療險保障不差,交費也不貴,最大的特點就是保證續(xù)保20年,保障很穩(wěn)定。 但是要知道保費可以調(diào)整,如果是看中續(xù)保條件可以考慮,但20年期滿后續(xù)保要審核。
    保險公司
    平安健康
    • 注冊時間: 2005年
    • 理賠電話: 95511
    • 地址: 上海市徐匯區(qū)凱濱路166號B座16樓
    服務(wù)網(wǎng)點
    中華人民共和國境內(nèi)(港、澳、臺地區(qū)除外)
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