1.
醫(yī)療報(bào)銷
保障名稱
賠付條件
一般醫(yī)療保險(xiǎn)金
最高保200萬,在本合同有效期間內(nèi)被保險(xiǎn)人因意外傷害,或者在等待期后因意外傷害以外的原因,經(jīng)醫(yī)院的??漆t(yī)生確診患有疾病接受治療的,我們對由此發(fā)生的醫(yī)療必需且合理的以下類型醫(yī)療費(fèi)用。1)住院醫(yī)療費(fèi)用、2)特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、3)門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、4)住院前后30天內(nèi)的門急診醫(yī)療費(fèi)用,在扣除約定的免賠額后按照100%的比例給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金,在扣除約定的免賠額后按照100%的比例給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金,被保人以有醫(yī)保身份投保,但未以醫(yī)保身份就診并結(jié)算的,我們僅按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行給付。一次或累計(jì)給付的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金
最高保200萬,被保險(xiǎn)人因意外傷害,或者在等待期后因意外傷害以外的原因,經(jīng)醫(yī)院的??漆t(yī)生確診首次患有本合同所約定的重大疾病(無論一種或多種)并在醫(yī)院接受治療的,我們對由此發(fā)生的醫(yī)療必需且合理的以下類型醫(yī)療費(fèi)用,1)重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用、2)重大疾病特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、3)重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、4)重大疾病住院前后30天內(nèi)的門急診醫(yī)療費(fèi)用,首先承擔(dān)給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任,當(dāng)累計(jì)給付金額超過一般醫(yī)療保險(xiǎn)金額后,按照100%的比例給付重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金,被保人以有醫(yī)保身份投保,但未以醫(yī)保身份就診并結(jié)算的,我們僅按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行給付。一次或累計(jì)給付的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金達(dá)到重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí),本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
博鰲樂城特定醫(yī)療保險(xiǎn)金
與一般醫(yī)療保險(xiǎn)金共用200萬保額,被保險(xiǎn)人因意外傷害,或者在等待期后因意外傷害以外的原因,經(jīng)醫(yī)院的專科醫(yī)生確診首次患有疾病并且需要接受本合同約定的特定醫(yī)學(xué)治療,我們對于被保險(xiǎn)人在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受特定醫(yī)學(xué)治療而發(fā)生的醫(yī)療必需且合理的以下類型醫(yī)療費(fèi)用,我們按照80%的給付比例給付博鰲樂城特定醫(yī)療保險(xiǎn)金,但以博鰲樂城特定醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的博鰲樂城特定醫(yī)療保險(xiǎn)金達(dá)到博鰲樂城醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí),本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。醫(yī)療費(fèi)用包括床位費(fèi)、陪床費(fèi)、醫(yī)生診療費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、膳食費(fèi)、檢查化驗(yàn)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、救護(hù)車使用費(fèi)。
香港特定醫(yī)療保險(xiǎn)金
與一般醫(yī)療保險(xiǎn)金共用200萬保額,被保險(xiǎn)人因意外傷害,或者在等待期后因意外傷害以外的原因,經(jīng)醫(yī)院的??漆t(yī)生確診首次患有疾病并且需要接受本合同約定的特定醫(yī)學(xué)治療,我們對于被保險(xiǎn)人按照赴港就醫(yī)流程向我們提出赴港就醫(yī)申請,并經(jīng)我們評估確認(rèn)可前往香港特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,我們對其在香港特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受特定醫(yī)學(xué)治療期間所發(fā)生的醫(yī)療必需且合理的以下類型醫(yī)療費(fèi)用,按照70%的給付比例給付香港特定醫(yī)療保險(xiǎn)金,但以香港特定醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的香港特定醫(yī)療保險(xiǎn)金達(dá)到香港特定醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí),本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。醫(yī)療費(fèi)用包括床位費(fèi)、陪床費(fèi)、醫(yī)生診療費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、膳食費(fèi)、檢查化驗(yàn)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、救護(hù)車使用費(fèi)。
質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金
保額100萬,被保險(xiǎn)人因意外傷害,或者在等待期后因意外傷害以外的原因,經(jīng)醫(yī)院的??漆t(yī)生確診首次患有本合約定的惡性腫瘤——重度,并在本合同約定的上海特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受質(zhì)子重離子放射治療,我們對在治療期間發(fā)生的醫(yī)療必需且合理的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用,在扣除約定的免賠額后按照100%的比例給付質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金,被保人以有醫(yī)保身份投保,但未以醫(yī)保身份就診并結(jié)算的,我們僅按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行給付。一次或累計(jì)給付的質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
全國特需醫(yī)療保險(xiǎn)金(可選)
與一般醫(yī)療共用200萬保額,被保險(xiǎn)人因意外傷害,或者在等待期后因意外傷害以外的原因,經(jīng)醫(yī)院或者全國特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的??漆t(yī)生確診首次患有疾病并且需要接受本合同“1.7特定醫(yī)學(xué)治療”約定的治療,我們對于被保險(xiǎn)人在全國特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受特定醫(yī)學(xué)治療而發(fā)生的醫(yī)療必需且合理的以下類型醫(yī)療費(fèi)用,我們在扣除約定的免賠額后按照80%的比例給付全國特需醫(yī)療保險(xiǎn)金,被保人以有醫(yī)保身份投保,但未以醫(yī)保身份就診并結(jié)算的,我們僅按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行給付。一次或累計(jì)給付的全國特需醫(yī)療保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。 醫(yī)療費(fèi)用包括床位費(fèi)、陪床費(fèi)、醫(yī)生診療費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、膳食費(fèi)、檢查化驗(yàn)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、救護(hù)車使用費(fèi)。