1.
醫(yī)療報銷
保障名稱
賠付條件
一般醫(yī)療保險金
在保險期間內,若被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后因患疾病必須在二級及二級以上公立醫(yī)院或保險公司指定的醫(yī)療機構接受治療的,保險公司承擔被保險人需個人支付的、合理且必需的住院醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用、門診手術醫(yī)療費用及住院前后門急診醫(yī)療費用(限被保險人在住院前7日和出院后30日內的門急診醫(yī)療費用)。(賠付比例為100%,被保險人以有社會醫(yī)療保險身份參保,但未以社會醫(yī)療保險身份就診并結算的,本產(chǎn)品按照應賠付金額的60%進行賠付。)
重大疾病醫(yī)療保險金
在保險期間內,若被保險人在等待期后確診初次罹患重大疾病必須在二級及二級以上公立醫(yī)院或保險公司指定的醫(yī)療機構接受治療的,當累計給付金額達到一般醫(yī)療保險金的保險金額后,保險公司承擔被保險人需個人支付的、合理且必需的重大疾病住院醫(yī)療費用、重大疾病特殊門診醫(yī)療費用、重大疾病門診手術醫(yī)療費用及重大疾病住院前后門急診醫(yī)療費用(限被保險人在住院前7日和出院后30日內的門急診醫(yī)療費用)。(賠付比例為100%,被保險人以有社會醫(yī)療保險身份參保,但未以社會醫(yī)療保險身份就診并結算的,本產(chǎn)品按照應賠付金額的60%進行賠付。)
重大疾病住院津貼
120元/天,年度累計180天為限。無論被保險人是否以社會醫(yī)療保險身份就診并結算,賠付比例均為100%。
惡性腫瘤赴日治療醫(yī)療保險金
在保險期間內,若被保險人在等待期后確診初次罹患惡性腫瘤,向保險公司提出赴日本治療書面申請,經(jīng)保險公司評估確認后前往日本指定醫(yī)院進行治療的(累計赴日治療次數(shù)限10次),保險公司按照70%的給付比例承擔被保險人在此治療期間所發(fā)生的必需且合理的醫(yī)療費用,包括診療費、治療費、床位費、膳食費、護理費、檢查檢驗費、藥品費、手術費等。(無論被保險人是否以社會醫(yī)療保險身份就診并結算,賠付比例均為70%。)
特需住院醫(yī)療保險金
在保險期間內,若被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后因患疾病在二級或以上公立醫(yī)院的特需醫(yī)療部、國際部或VIP部(不包括觀察室、聯(lián)合病房和康復病房)接受治療的,保險公司承擔必需且合理的住院醫(yī)療費用,其中床位費限1500元/天。(無論被保險人是否以社會醫(yī)療保險身份就診并結算,賠付比例均為100%。)
惡性腫瘤特需醫(yī)療保險金
在保險期間內,若被保險人在等待期后確診初次罹患惡性腫瘤在二級或以上公立醫(yī)院的特需醫(yī)療部、國際部或VIP部(不包括觀察室、聯(lián)合病房和康復病房)接受治療的,保險公司承擔合理且必需的住院醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用、門診手術醫(yī)療費用及住院前后門急診醫(yī)療費用(限被保險人在住院前7日和出院后30日內的門急診醫(yī)療費用),其中床位費限1500元/天。(無論被保險人是否以社會醫(yī)療保險身份就診并結算,賠付比例均為100%。)