1.
醫(yī)療報銷
保障名稱
賠付條件
一般醫(yī)療保險金
被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后因患疾病,在醫(yī)院接受治療的,我們對住院醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用、門診手術醫(yī)療費用、住院前后門急診醫(yī)療費用,按照本合同的約定承擔給付一般醫(yī)療保險金的責任。
惡性腫瘤重度醫(yī)療保險金
被保險人在等待期后經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患“惡性腫瘤重度”,并在醫(yī)院接受治療的,我們首先按照約定給付一般醫(yī)療保險金,當我們累計給付金額達到一般醫(yī)療保險金的年度給付限額后,我們再對“惡性腫瘤重度”住院醫(yī)療費用、“惡性腫瘤重度”特殊門診醫(yī)療費用、“惡性腫瘤重度”門診手術醫(yī)療費用、“惡性腫瘤重度”住院前后門急診醫(yī)療費用,按照本合同的約定承擔給付“惡性腫瘤重度”醫(yī)療保險金的責任。
質(zhì)子重離子治療保險金
被保險人在等待期后經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患“惡性腫瘤?重度”,并在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院,接受質(zhì)子重離子治療的,我們對被保險人需個人支付的、必要且合理的醫(yī)療費用承擔質(zhì)子重離子治療保險金責任,包括床位費、膳食費、護理費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費等。
重大器官移植醫(yī)療保險金
被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后因罹患疾病需要接受重大器官移植,并在醫(yī)院接受治療的,我們首先按照約定給付一般醫(yī)療保險金,當我們累計給付金額達到一般醫(yī)療保險金的年度給付限額后,我們再對重大器官移植住院醫(yī)療費用、重大器官移植特殊門診醫(yī)療費用、重大器官移植門診手術醫(yī)療費用、重大器官移植住院前后門急診醫(yī)療費用,按照本合同的約定承擔給付重大器官移植保險金的責任。
“特定惡性腫瘤重度”提前給付保險金
若被保險人在等待期后經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患本合同約定的六項“特定惡性腫瘤重度”中的一種或多種,并在醫(yī)院接受治療的,我們將一次性給付“特定惡性腫瘤重度”提前給付保險金。我們在本合同保險期間內(nèi)對被保險人因本約定的六項“ 特定惡性腫瘤重度”中的一種或多種“惡性腫瘤重度”進行本合同下其他保險金的賠付時,應扣減已給付的“特定惡性腫瘤重度”提前給付保險金。