1.
醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)
保障名稱(chēng)
賠付條件
一般醫(yī)療保險(xiǎn)金(含與該次住院相同原因?qū)е碌淖≡呵?天/出院后30天門(mén)急診費(fèi)用)
因遭受意外傷害,或在等待期后因初次出現(xiàn)癥狀或體征且初次確診罹患疾病,在境內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的,保險(xiǎn)人按下列約定補(bǔ)償保險(xiǎn)金: 1.住院醫(yī)療費(fèi)用:床位費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、診療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)。 2.6種重大疾病特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用: (1)惡性腫瘤-重度門(mén)診治療:包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費(fèi)用; (2)較重急性心肌梗死手術(shù)后門(mén)診行血管造影、冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查(冠脈CTA)、心臟導(dǎo)管檢查; (3)嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥手術(shù)后門(mén)診行頭顱CT檢查、腦血管造影檢查; (4)重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)后門(mén)診行抗排異治療; (5)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))后門(mén)診行血管造影術(shù)、心肌灌注掃描; (6)嚴(yán)重慢性腎衰竭門(mén)診腎透析治療。 3.門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用 4.與該次住院相同原因?qū)е碌淖≡呵?天/出院后30天門(mén)急診費(fèi)用 保險(xiǎn)人對(duì)以上4項(xiàng)的醫(yī)療費(fèi)用的累積補(bǔ)償之和以保險(xiǎn)單載明的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)金額為限,當(dāng)保險(xiǎn)人全年累積補(bǔ)償金額達(dá)到本項(xiàng)保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人在本一般醫(yī)療保險(xiǎn)金項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
100種重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金
因遭受意外傷害或在等待期后初次確診罹患本保險(xiǎn)合同約定的一種或多種重大疾病,在境內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的,保險(xiǎn)人首先按照上述“一般醫(yī)療保險(xiǎn)金”的約定補(bǔ)償一般醫(yī)療保險(xiǎn)金,當(dāng)保險(xiǎn)人累積補(bǔ)償金額超過(guò)一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)金額后,保險(xiǎn)人依照下列約定補(bǔ)償重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金: 1.住院醫(yī)療費(fèi)用:床位費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、診療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)。 2.6種重大疾病特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用: (1)惡性腫瘤-重度門(mén)診治療:包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費(fèi)用; (2)較重急性心肌梗死手術(shù)后門(mén)診行血管造影、冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查(冠脈CTA)、心臟導(dǎo)管檢查; (3)嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥手術(shù)后門(mén)診行頭顱CT檢查、腦血管造影檢查; (4)重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)后門(mén)診行抗排異治療; (5)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))后門(mén)診行血管造影術(shù)、心肌灌注掃描; (6)嚴(yán)重慢性腎衰竭門(mén)診腎透析治療。 3.重大疾病門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用 4.重大疾病住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用 5.質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用 保險(xiǎn)人對(duì)以上5項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的累積補(bǔ)償之和以保險(xiǎn)單載明的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)金額為限,當(dāng)保險(xiǎn)人全年累積補(bǔ)償金額達(dá)到本項(xiàng)保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同下的全部保險(xiǎn)責(zé)任終止。
質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金
若被保險(xiǎn)人在等待期后出現(xiàn)癥狀且經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次確診罹患惡性腫瘤,并于保險(xiǎn)人指定的質(zhì)子重離子醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受質(zhì)子重離子治療的,對(duì)于被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必需且合理的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人在扣除本保險(xiǎn)合同載明的免賠額后,依照約定的給付比例賠付。當(dāng)保險(xiǎn)人全年累積給付金額達(dá)到質(zhì)子重離子保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人在本質(zhì)子重離子保險(xiǎn)金項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。無(wú)免賠,與100種重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金共享保額。