1.
醫(yī)療報銷
保障名稱
賠付條件
住院費用補償金
在計算住院費用補償金時,“約定項目費用總額”指被保險人每次住院的床位費、膳食費、藥品費、住院雜費、重癥監(jiān)護(hù)病房費和住院陪床費之和。
被保險人的康復(fù)治療費、疾病終末期關(guān)懷費、艾滋病/感染人體免疫力缺乏病毒住院治療費和精神疾病住院治療費不在住院費用補償金項下賠付。
手術(shù)費用補償金
在計算手術(shù)費用補償金時,“約定項目費用總額”指被保險人的常規(guī)手術(shù)費、重建手術(shù)費和醫(yī)療裝備費之和。
延伸醫(yī)療費用補償金
在計算延伸醫(yī)療費用補償金時,“約定項目費用總額”指被保險人每次住院的康復(fù)治療費、疾病終末期關(guān)懷費、艾滋病/感染人體免疫力缺乏病毒住院治療費、精神疾病住院治療費、手術(shù)后家中看護(hù)費、惡性腫瘤靶向藥物基因檢測費和惡性腫瘤院外靶向治療藥品費)之和。
指定門急診費用補償金
在計算指定門急診費用補償金時,“約定項目費用總額” 指被保險人的住院前后門急診費、門診手術(shù)前后門急診費、惡性腫瘤特殊門急診費、腎透析門診費、器官移植后的抗排異治療門診費之和。
若被保險人同一次門急診發(fā)生的費用同時符合本項補償金中兩項及以上費用的,本公司僅給付指定門急診費用補償金的其中一項費用,其他指定門急診費用將不再給付。
緊急費用補償金
在計算緊急費用補償金時,“約定項目費用總額”指被保險人的意外急癥門急診費、意外緊急牙齒門急診費和全球緊急救援費之和。
無理賠住院津貼
在本合同有效期內(nèi),若被保險人未就保險責(zé)任范圍內(nèi)的某次住院的任何費用進(jìn)行理賠或者抵扣年度起付金額(若投保人選擇的保障計劃包含年度起付金額),則本公司按《保險計劃表》所載的每日津貼乘以被保險人的該次實際住院日數(shù)向被保險人給付無理賠住院津貼。
本公司給付無理賠住院津貼后,將不再給付該次住院的任何補償金。