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基本信息
  • 投保年齡: 不限
  • 交費(fèi)期限: 1年
  • 保險(xiǎn)期限: 1年
  • 等待期:
  • 職業(yè)要求: /
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 醫(yī)療報(bào)銷
  • 保障名稱 賠付條件
  • 醫(yī)保內(nèi)住院自付費(fèi)用 因疾病和意外在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,符合醫(yī)保支付范圍并經(jīng)過醫(yī)保等待遇補(bǔ)償后個(gè)人自付部分(不含基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)部分和異地就醫(yī)首先自付部分)。 個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用扣除免賠額1.8萬,累計(jì)10萬元以下的,按65%賠;10萬元至50萬元的部分,按80%賠;50萬元以上的部分,按95%賠。賠付限額150萬。
  • 醫(yī)保內(nèi)門診慢性病自付費(fèi)用 保險(xiǎn)期間內(nèi),在濰坊基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受備案門診慢性病治療產(chǎn)生的,符合基本醫(yī)保等支付范圍的個(gè)人自付部分(不含基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)部分和異地就醫(yī)首先自付部分)。 扣除1.8萬元免賠額后,賠付70%(既往癥賠40%),年度限額150萬元。
  • 醫(yī)保外住院特定合理藥品費(fèi)用、特殊高額耗材費(fèi)用 因疾病或意外在濰坊基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,合理治療所需的醫(yī)保目錄外且已列入本產(chǎn)品正面清單的藥品(不含藥店購買)、特殊高額耗材費(fèi)用。 特定合理藥品費(fèi)用扣除2萬免賠額后,按60%賠,限額50萬元; 特殊高額耗材費(fèi)用扣除2萬元免賠額后,賠付40%,限額30萬元。
  • 特定高額藥品費(fèi)用 保險(xiǎn)期間內(nèi),在有開具特定高額藥品處方資格的定點(diǎn)醫(yī)院診斷患重疾,需使用《濰坊市醫(yī)保特定高額藥品目錄》中的藥品,持《濰坊市醫(yī)保特定高額藥品使用評估表》和處方在制定醫(yī)院、藥店產(chǎn)生的費(fèi)用??鄢?萬元免賠額,賠80%(既往癥賠40%),年度限額100萬。
  • 特殊療效藥品費(fèi)用 保險(xiǎn)期間內(nèi),在濰坊市指定基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、指定藥店產(chǎn)生的特定特殊療效藥品費(fèi)用。扣除1萬元免賠額后,賠70%,限額30萬元。 保障對象為首次確診時(shí),已參加濰坊市基本醫(yī)保,并取得濰坊市戶籍滿5年的患者,或已參加濰坊市基本醫(yī)保、取得濰坊市戶籍,年齡不滿5周歲,其生父母一方取得濰坊市戶籍滿5年的患者。
  • 按合同約定

    梧桐君點(diǎn)評
    亮點(diǎn)

    亮點(diǎn)一:不限職業(yè)、年齡、健康狀況投保,既往癥可賠;

    亮點(diǎn)二:醫(yī)保外住院特定合理藥品費(fèi)用50萬元。

    不足

    一年保費(fèi)149元

    • 適合人群
      參加濰坊醫(yī)保,買不了其他商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)人群
    • 需要注意
      理賠門檻較高,各項(xiàng)不累計(jì)。
    • 綜合評價(jià)
      濰坊保只能保醫(yī)保內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保外藥品費(fèi)用,不保醫(yī)保外自費(fèi)醫(yī)療費(fèi),保障內(nèi)容還是有一定不足。另外報(bào)銷門檻高,報(bào)銷比例低,對比商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn),還是有一定不足。 如果身體健康狀況允許,還是優(yōu)先配置商業(yè)百萬醫(yī)療,保障更全、獲賠更容易。
    保險(xiǎn)公司
    人保財(cái)險(xiǎn)
    • 注冊時(shí)間: 2003年
    • 理賠電話: 95518
    • 地址: 北京市朝陽區(qū)建國門外大街2號院2號樓
    服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)
    中華人民共和國境內(nèi)(港、澳、臺地區(qū)除外)
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