1.
醫(yī)療報銷
保障名稱
賠付條件
基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用
在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的住院費用、住院分娩費用、甲類門診特殊疾病費用、門診特定項自費用、高值藥品費用、單行支付藥品費用中符合德陽醫(yī)保政策,扣除醫(yī)保報銷后,納入德e保報銷范圍。
基本醫(yī)療保險個人先行自付費用
在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的住院費用、住院分娩費用、甲類門診特殊疾病費用、門診特定項自費用、高值藥品費用、單行支付藥品費用中由個人先行自付的費用,其20%納入。
特定藥品費用
45種特藥,其90%納入保險責任范圍內(nèi)。
特定手術費用
在定點醫(yī)療機構發(fā)生的心臟移植、肺移植、肝移植三類,其75%納入責任范圍。
特定治療費用
在定點醫(yī)療機構發(fā)生的急性心衰、ECMO搶救治療費用,其75%納入責任范圍。
特定材料費用
在定點醫(yī)療機構發(fā)生的人工耳蝸植入材料費用,同時滿足一下條件的,75%納入責任范圍,條件1:雙耳重度或雙耳極重度感音神經(jīng)性聾患者;條件2:7周歲以下的語前聾患者;或18歲以下的語前聾患者經(jīng)聽力語言康復后有一定聽力言語基礎;同時滿足上述2條件,首次發(fā)生上述費用。