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基本信息
  • 投保年齡: 40-80周歲
  • 交費期限: 1年
  • 保險期限: 1年
  • 等待期: 90天
  • 職業(yè)要求: 1-4類
  • 核保方式: 以實際投保為準(zhǔn)
  • 保什么
  • 不保什么
1. 醫(yī)療報銷
  • 保障名稱 賠付條件
  • 意外及癌癥住院 保額200萬,因意外或因惡性腫瘤、原位癌導(dǎo)致的醫(yī)療費用,扣除1萬/2萬免賠額后,100%報銷。
  • 特殊門診 包含放療、化療、免疫療法、內(nèi)分泌療法等治療費。
  • 住院前后門急診 住院前30天、后30天的門急診費用。
  • 一般住院(優(yōu)選體) 保額200萬,因疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬/2萬免賠額后,100%報銷。
  • 特殊門診(優(yōu)選體) 包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費。
  • 住院前后門急診(優(yōu)選體) 住院前30天、后30天的門急診費用。
  • 質(zhì)子重離子 保額200萬,在上海質(zhì)子重離子醫(yī)院發(fā)生的質(zhì)子重離子治療費用,扣除1萬/2萬免賠額后,100%報銷。
  • 抗癌特藥 保額200萬,103種抗癌特藥,扣除1萬/2萬免賠額,經(jīng)社保結(jié)算后,100%報銷 ;未經(jīng)社保結(jié)算,50%報銷。
  • 2. 增值服務(wù)
  • 保障名稱 服務(wù)范圍
  • 增值服務(wù) 健康體檢、重疾專家門診(含陪診)、特藥墊付及藥品配送。
  • 一、 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

    二、 被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;

    三、 被保險人自殺或故意自傷,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;

    四、 被保險人毆斗,醉酒,精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類第十次修訂版(ICD-10)》為準(zhǔn)),服用、吸食或注射毒品或未遵醫(yī)囑使用管制藥品;

    五、 被保險人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無合法有效行駛證的機(jī)動車;

    六、 戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

    七、 核爆炸、核輻射或核污染;

    八、 遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;

    九、 被保險人進(jìn)行牙齒修復(fù)或整形、屈光矯正、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及心理咨詢,但因意外導(dǎo)致的外科整形手術(shù)不受此限;

    十、 除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;

    十一、 耐用醫(yī)療設(shè)備(指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備)的購買或租賃費用;

    十二、 被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射處方藥物,但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;

    十三、 被保險人因產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠、流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因引起的并發(fā)癥導(dǎo)致的傷害;因意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩不受此限;

    十四、 既往癥;

    十五、 被保險人的一般性體格檢查、健康檢查、療養(yǎng)、康復(fù)、非處方藥物、保健食品及用品、以及以捐獻(xiàn)身體器官為目的的醫(yī)療行為;

    十六、 被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。?/p>

    十七、 被保險人作為器官捐獻(xiàn)者摘除捐獻(xiàn)器官;

    十八、 被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、駕乘滑翔機(jī)或滑翔傘、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動所致;

    十九、 如下項目的治療:皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù);激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;

    二十、 包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;

    二十一、健美治療項目,包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費用;

    二十二、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故、患性病引起的醫(yī)療費用;

    二十三、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);

    二十四、被保險人接受實驗性治療,即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療;

    二十五、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;

    二十六、特定藥品處方的開具與國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的該藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥用法用量不符;

    二十七、被保險人的疾病狀況,經(jīng)審核,確定對申領(lǐng)特定藥品已經(jīng)耐藥,而產(chǎn)生的費用(耐藥是指腫瘤病灶按照 RECIST〔實體瘤治療療效評價標(biāo)準(zhǔn)〕評價標(biāo)準(zhǔn)有進(jìn)展);

    二十八、相關(guān)醫(yī)學(xué)材料不能證明特定藥品對被保險人所罹患的“惡性腫瘤——重度”有效。

    梧桐君點評
    亮點

    亮點一:健康告知寬松,慢性病人群可投保,比如三高、痛風(fēng)等;

    亮點二:保證續(xù)保6年,續(xù)保穩(wěn)定性強(qiáng);

    亮點三:有癌癥外購藥400萬。

    不足

    不保職業(yè)病

    • 適合人群
      中老年人群
    • 需要注意
      癌癥醫(yī)療保癌癥相關(guān)費用,相比百萬醫(yī)療險來說,保障范圍小一些,能買百萬醫(yī)療優(yōu)先購買百萬醫(yī)療險。
    • 綜合評價
      金麒麟中老年百萬醫(yī)療險,作為中老年專屬醫(yī)療險產(chǎn)品,慢病人群可買,保障癌癥和意外醫(yī)療,能保證續(xù)保比較好,最低保證續(xù)保6年,適合買不了百萬醫(yī)療險人群投保。
    保險公司
    招商仁和人壽
    • 注冊時間: 2017年
    • 理賠電話: 400-86-95666
    • 地址: 深圳市前海深港現(xiàn)代服務(wù)業(yè)合作區(qū)七開發(fā)單元02、04街坊前海嘉里商務(wù)中心T8棟6-8層及5層01-02單元
    服務(wù)網(wǎng)點
    深圳市、廣東省、江蘇省、河南省、北京市。
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