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基本信息
  • 投保年齡: 28天-70歲
  • 交費(fèi)期限: 1年
  • 保險(xiǎn)期限: 1年
  • 等待期: 90天
  • 職業(yè)要求: 除高危職業(yè)
  • 核保方式: 智能核保、在線人核
  • 保什么
  • 不保什么
1. 醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)
  • 保障名稱(chēng) 賠付條件
  • 一般醫(yī)療 保額200萬(wàn),扣除1萬(wàn)免賠后,100%可報(bào)銷(xiāo)
  • 重疾醫(yī)療 120種重疾,保額400萬(wàn),扣除1萬(wàn)免賠后,100%報(bào)銷(xiāo)
  • 特疾醫(yī)療 55種特疾,保額200萬(wàn),扣除1萬(wàn)免賠后,100%報(bào)銷(xiāo)
  • 2. 其他保障
  • 保障名稱(chēng) 賠付條件
  • 特定藥品(可選) 保額200萬(wàn),約定的抗癌藥品,0免賠,60-100%報(bào)銷(xiāo)
  • 質(zhì)子重離子 保額400萬(wàn),扣除1萬(wàn)免賠后,100%報(bào)銷(xiāo)
  • 重疾津貼 保額1萬(wàn),120種重疾,確診一次性賠付保額,保證續(xù)保期內(nèi)僅賠1次
  • ICU重癥住院津貼(可選) 800元/天,無(wú)免賠天數(shù),年度最高給付60天
  • 互聯(lián)網(wǎng)藥品費(fèi)用(可選) 保額2萬(wàn),在線問(wèn)診藥品費(fèi)用,0免賠,80%報(bào)銷(xiāo)
  • 3. 增值服務(wù)
  • 保障名稱(chēng) 服務(wù)范圍
  • 就醫(yī)綠通 住院安排、專(zhuān)家手術(shù)預(yù)約、專(zhuān)家二診
  • 費(fèi)用墊付 特藥墊付、住院墊付
  • 其他 重疾前中后管理、家庭醫(yī)生、全球找藥、康復(fù)護(hù)理、陪診/住院陪護(hù)
  • ·被保險(xiǎn)人故意自殺或自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;

    ·投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;

    ·被保險(xiǎn)人在進(jìn)行符合以下一項(xiàng)或多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生意外傷害事故導(dǎo)致的就醫(yī)治療:從事本主險(xiǎn)合同所附《特殊職業(yè)類(lèi)別表》中的職業(yè);活動(dòng)過(guò)程中必然涉及2米以上水深的自然水域水面或水下運(yùn)動(dòng),包括但不限于各類(lèi)、各級(jí)別的潛水、自然水域游泳(包括人工湖或人工水庫(kù))、跳水運(yùn)動(dòng);活動(dòng)過(guò)程中必然涉及距離地面超過(guò)10米的高空運(yùn)動(dòng),包括但不限于跳傘、蹦極、非商業(yè)性的駕駛飛機(jī)等飛行器飛行、滑翔機(jī)或滑翔傘、翼裝飛行、攀巖等;故意進(jìn)入一般認(rèn)知中存在生命危險(xiǎn)的環(huán)境中或進(jìn)入未經(jīng)人工開(kāi)發(fā)的自然區(qū)域活動(dòng),包括但不限于各類(lèi)探險(xiǎn)和除商業(yè)航線飛行外的航空航天活動(dòng);各類(lèi)捕擊或類(lèi)軍事活動(dòng),如摔跤,武術(shù)比賽、彩彈射擊等仿真槍?xiě)?zhàn)運(yùn)動(dòng);各類(lèi)特技表演;除競(jìng)走、跑步以外的競(jìng)速運(yùn)動(dòng)如賽馬、賽車(chē)、競(jìng)速冰雪運(yùn)動(dòng)等;

    ·冒名住院、被保險(xiǎn)人未到達(dá)醫(yī)院就診即代診、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用);

    ·雖然有醫(yī)生建議,但相關(guān)治療和檢查檢驗(yàn)不是在醫(yī)院進(jìn)行的或相關(guān)費(fèi)用不是由醫(yī)院收取的(以相關(guān)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為準(zhǔn));

    ·未被治療所在地權(quán)威部門(mén)批準(zhǔn)的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;

    ·未按照本主險(xiǎn)合同約定的流程購(gòu)買(mǎi)本主險(xiǎn)合同指定藥品清單中的藥品而產(chǎn)生的費(fèi)用;

    ·雖然有醫(yī)生處方,但劑量超過(guò)30天部分的藥品費(fèi)用;

    ·未經(jīng)醫(yī)生建議自行進(jìn)行的任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購(gòu)買(mǎi)的藥品;

    ·醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)中心等以康復(fù)治療為主要功能的科室所產(chǎn)生的費(fèi)用;

    ·所有基因療法和本主險(xiǎn)合同未明確約定包含在保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的細(xì)胞免疫療法造成的醫(yī)療費(fèi)用;

    ·除口腔腫瘤治療外的口腔科(牙科)保健與口腔科(牙科)疾病的治療;

    ·被保險(xiǎn)人接受實(shí)驗(yàn)性治療(未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療);

    ·包皮環(huán)切術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;

    ·不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、隱胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;

    ·體檢、療養(yǎng)、胃減容術(shù)(包括但不限于:可調(diào)節(jié)式束帶手術(shù)、袖狀胃切除手術(shù)、胃旁路手術(shù)、胃內(nèi)水囊手術(shù)、胃腸轉(zhuǎn)流術(shù))、視力矯正手術(shù)、斜視矯正手術(shù)、非意外事故所致的整容手術(shù)、各種美容整形項(xiàng)目,包括但不限于皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療、良性皮膚損害(雀斑、老年斑、痣、疣等)的治療和去除。對(duì)上肢肘關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端及面部靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕治療和去除。紋身去除,皮膚變色的治療或手術(shù)。激光美容、除皺、除眼袋、開(kāi)雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸以及各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項(xiàng)目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、整形和矯形手術(shù)費(fèi)用。各種健美治療項(xiàng)目,如營(yíng)養(yǎng)、減肥、增胖、增高;

    ·被保險(xiǎn)人感染蒼白(梅毒)螺旋體、淋病奈瑟菌;

    ·被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,但重大疾病清單中特定原因引起的艾滋病除外;

    ·各類(lèi)醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用;

    ·精神和行為障礙治療以及各種醫(yī)療咨詢(xún)和健康預(yù)測(cè):如健康咨詢(xún)、睡眠咨詢(xún)、性咨詢(xún)、心理咨詢(xún)(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問(wèn)題,如職場(chǎng)問(wèn)題、家庭問(wèn)題、婚戀問(wèn)題、個(gè)人發(fā)展、情緒管理等);

    ·除特定疾病、重大疾病以外的遺傳性疾病和先天性畸形、變形或染色體異常。

    梧桐君點(diǎn)評(píng)
    亮點(diǎn)

    亮點(diǎn)一:保證續(xù)保時(shí)間長(zhǎng)

    亮點(diǎn)二:增值服務(wù)廣

    亮點(diǎn)三:有在線門(mén)診醫(yī)療金

    不足

    基因療法和細(xì)胞免疫療法不賠

    • 適合人群
      一般用戶(hù)
    • 需要注意
      投保要如實(shí)告知
    • 綜合評(píng)價(jià)
      綜合保障范圍廣,交費(fèi)價(jià)格低,增值服務(wù)好,產(chǎn)品創(chuàng)新多,綜合性?xún)r(jià)比很高,家庭投保還有優(yōu)惠。
    保險(xiǎn)公司
    平安健康
    • 注冊(cè)時(shí)間: 2005年
    • 理賠電話: 95511
    • 地址: 上海市徐匯區(qū)凱濱路166號(hào)B座16樓
    服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)
    中華人民共和國(guó)境內(nèi)(港、澳、臺(tái)地區(qū)除外)
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