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1、被保險人主動吸食或注射毒品，違反規(guī)定使用麻醉或精神藥品；

2、核爆炸、核輻射或核污染；

3、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間；

4、任何職業(yè)病、遺傳性疾病、先天性癌癥（BRCA1/BRCA2 基因突變家族性乳腺癌，遺傳性非息肉病性結直腸癌，腎母細胞瘤即 Wilms 瘤，李 - 佛美尼綜合癥即Li-Fraumeni 綜合癥），先天性畸形、變形和染色體異常（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》為準）引起的醫(yī)療費用；

5、被保險人在投保前所患既往癥；

6、被保險人接受實驗性治療（即未經(jīng)科學或醫(yī)學認可的醫(yī)療），或接受未被治療所在地權威部門批準的治療；

7、在中國大陸境外的國家或者地區(qū)接受治療；

8、經(jīng)我們審核，開具的藥品處方與國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準的該藥品說明書中所列明的適應癥用法用量不符；

9、經(jīng)我們審核，被保險人的疾病狀況確定對申領藥品已經(jīng)耐藥（耐藥是指腫瘤病灶按照RECIST（實體瘤治療療效評價標準）評價標準有進展）；

10、未經(jīng)醫(yī)療機構或我們指定或認可的藥店購買的藥品；

11、未按本產(chǎn)品保險合同第3.4條約定的“惡性腫瘤——重度”藥品處方審核及購藥流程進行購藥申請或經(jīng)申請未審核通過；

12、被保險人符合慈善贈藥項目（以下簡稱“慈善項目”）申請條件，但因被保險人未提交相關申請或者提交的申請材料不全，導致慈善項目申請未通過而發(fā)生的藥品費用；被保險人通過慈善審核，但因被保險人原因未領取慈善藥品，視為被保險人自愿放棄本產(chǎn)品保險合同項下適用的保險權益；

13、未經(jīng)科學或者醫(yī)學認可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用。