1、被政府依法拘禁或入獄期間傷??;被保險人毆斗、醉酒、主動吸食或注射毒品,違反規(guī)定使用麻醉或精神藥品;被保險人未遵醫(yī)囑擅自服用、涂用、注射藥物;
2、被保險人在初次投保的保險合同生效前已經(jīng)患有惡性腫瘤、原位癌、肝硬化;
3、因被保險人在初次投保的保險合同生效前所患既往癥所導(dǎo)致的惡性腫瘤,及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費用,但投保時保險人已知曉并做出書面認(rèn)可的除外;
4、被保險人在初次投保的保險合同生效前出現(xiàn)與惡性腫瘤相關(guān)的癥狀或體征、或接受相關(guān)檢查且在等待期后確診為同一種惡性腫瘤的;
5、等待期內(nèi)出現(xiàn)的與惡性腫瘤相關(guān)的癥狀或體征;等待期內(nèi)接受相關(guān)檢查且在等待期后確診為同一種惡性腫瘤的;等待期內(nèi)藥物過敏、食物中毒、細(xì)菌或病毒感染(但因意外事故致有傷口而生感染者除外)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害;
6、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用;未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、遺傳基因鑒定費用; 因職業(yè)病、醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療費用;被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用;
7、未經(jīng)醫(yī)生建議自行進行任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買藥品產(chǎn)生的費用;雖持有醫(yī)生處方,但未在開具處方的醫(yī)生執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)購買藥品產(chǎn)生的費用(以藥品費票據(jù)載明信息為準(zhǔn));雖持有醫(yī)生建議,但治療在非醫(yī)療機構(gòu)進行或費用由非醫(yī)療機構(gòu)收?。ㄒ葬t(yī)療費票據(jù)載明信息為準(zhǔn));雖持有醫(yī)生處方,但處方劑量超過30天部分的藥品費用;
8、被保險人患精神和行為障礙,遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定);
9、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋??;
10、康復(fù)治療或訓(xùn)練、休養(yǎng)或療養(yǎng)、健康體檢、隔離治療、保健食品及用品;
11、康復(fù)治療輔助裝置或用具(包括義肢、輪椅、拐杖、助聽器、眼鏡或隱性眼鏡、義眼、矯形支架等)及其安裝、非處方醫(yī)療器械及其安裝;
12、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂;核爆炸、核輻射或者核污染、化學(xué)污染;
13、更多免責(zé)詳見條款。
亮點一:外購藥可以報銷。
亮點二:沒有健康告知
不保原位癌
醫(yī)療有免賠額
門診保障不足