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基本信息
  • 投保年齡: 0-55周歲
  • 交費期限: 年交/月交
  • 保險期限: 1年
  • 等待期: 90天
  • 職業(yè)要求: /
  • 核保方式: 人工核保/智能核保
  • 保什么
  • 不保什么
1. 醫(yī)療報銷
  • 保障名稱 賠付條件
  • 一般醫(yī)療 保額200萬,扣除1萬免賠后,100%可報銷
  • 重疾醫(yī)療 120種重疾,保額400萬,扣除1萬免賠后,100%報銷
  • 特疾醫(yī)療 保額200萬,扣除1萬免賠后,100%報銷
  • 2. 其他保障
  • 保障名稱 賠付條件
  • 惡性腫瘤院外特藥(可選) 100種特藥(98種特藥+2種CAR-T),0免賠,保額 200萬,100%賠付
  • 重癥監(jiān)護住院津貼(可選) 1年期,等待期30天,不限重疾,800元/天,每次限30天,每年限90天
  • 樂醫(yī)享在線問診醫(yī)療保險金(可選) 1年期,等待期30天,保額2萬元,O免賠,單次限額2000元,限制20次/年,3次/月
  • ·被保險人故意自殺或自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

    ·投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

    ·被保險人在進行符合以下一項或多項標準的高風(fēng)險活動過程中發(fā)生意外傷害事故導(dǎo)致的就醫(yī)治療:從事本主險合同所附《特殊職業(yè)類別表》中的職業(yè);活動過程中必然涉及2米以上水深的自然水域水面或水下運動,包括但不限于各類、各級別的潛水、自然水域游泳(包括人工湖或人工水庫)、跳水運動;活動過程中必然涉及距離地面超過10米的高空運動,包括但不限于跳傘、蹦極、非商業(yè)性的駕駛飛機等飛行器飛行、滑翔機或滑翔傘、翼裝飛行、攀巖等;故意進入一般認知中存在生命危險的環(huán)境中或進入未經(jīng)人工開發(fā)的自然區(qū)域活動,包括但不限于各類探險和除商業(yè)航線飛行外的航空航天活動;各類捕擊或類軍事活動,如摔跤,武術(shù)比賽、彩彈射擊等仿真槍戰(zhàn)運動;各類特技表演;除競走、跑步以外的競速運動如賽馬、賽車、競速冰雪運動等;

    ·冒名住院、被保險人未到達醫(yī)院就診即代診、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);

    ·雖然有醫(yī)生建議,但相關(guān)治療和檢查檢驗不是在醫(yī)院進行的或相關(guān)費用不是由醫(yī)院收取的(以相關(guān)醫(yī)療費票據(jù)為準);

    ·未被治療所在地權(quán)威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;

    ·未按照本主險合同約定的流程購買本主險合同指定藥品清單中的藥品而產(chǎn)生的費用;

    ·雖然有醫(yī)生處方,但劑量超過30天部分的藥品費用;

    ·未經(jīng)醫(yī)生建議自行進行的任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品;

    ·醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)中心等以康復(fù)治療為主要功能的科室所產(chǎn)生的費用;

    ·所有基因療法和本主險合同未明確約定包含在保險責(zé)任內(nèi)的細胞免疫療法造成的醫(yī)療費用;

    ·除口腔腫瘤治療外的口腔科(牙科)保健與口腔科(牙科)疾病的治療;

    ·被保險人接受實驗性治療(未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認可的醫(yī)療);

    ·包皮環(huán)切術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療;

    ·不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、隱胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;

    ·體檢、療養(yǎng)、胃減容術(shù)(包括但不限于:可調(diào)節(jié)式束帶手術(shù)、袖狀胃切除手術(shù)、胃旁路手術(shù)、胃內(nèi)水囊手術(shù)、胃腸轉(zhuǎn)流術(shù))、視力矯正手術(shù)、斜視矯正手術(shù)、非意外事故所致的整容手術(shù)、各種美容整形項目,包括但不限于皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療、良性皮膚損害(雀斑、老年斑、痣、疣等)的治療和去除。對上肢肘關(guān)節(jié)遠端及面部靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕治療和去除。紋身去除,皮膚變色的治療或手術(shù)。激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸以及各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、整形和矯形手術(shù)費用。各種健美治療項目,如營養(yǎng)、減肥、增胖、增高;

    ·被保險人感染蒼白(梅毒)螺旋體、淋病奈瑟菌;

    ·被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費用,但重大疾病清單中特定原因引起的艾滋病除外;

    ·各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;

    ·精神和行為障礙治療以及各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等);

    ·除特定疾病、重大疾病以外的遺傳性疾病和先天性畸形、變形或染色體異常。

    梧桐君點評
    亮點

    亮點一:保證續(xù)保時間長

    亮點二:增值服務(wù)多

    亮點三:包含了在線門診醫(yī)療金

    不足

    基因療法和細胞免疫療法不賠

    • 適合人群
      一般人群
    • 需要注意
      投保要如實告知
    • 綜合評價
      大公司知名品牌,綜合保障全面,交費價格低,增值服務(wù)好,產(chǎn)品創(chuàng)新多,綜合性價比很高
    保險公司
    平安健康
    • 注冊時間: 2005年
    • 理賠電話: 95511
    • 地址: 上海市徐匯區(qū)凱濱路166號B座16樓
    服務(wù)網(wǎng)點
    中華人民共和國境內(nèi)(港、澳、臺地區(qū)除外)
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