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基本信息
  • 投保年齡: 30天-60周歲
  • 交費期限: 1年
  • 保險期限: 1年
  • 等待期: 90天
  • 職業(yè)要求: 1-4類
  • 核保方式: 智能核保
  • 保什么
  • 不保什么
1. 醫(yī)療報銷
  • 保障名稱 賠付條件
  • 一般醫(yī)療保險金 最高保200萬,免賠額1萬、2萬,100%報銷,包含了住院醫(yī)療費用保險金、住院前后30天門急診醫(yī)療費用保險金、門急診手術(shù)醫(yī)療費用保險金和特定門診醫(yī)療費用保險金。
  • 2. 其他保障
  • 保障名稱 賠付條件
  • 質(zhì)子重離子保險金 限上海質(zhì)子重離子醫(yī)院,0免賠,100萬保額,共用200萬保額,床位費日限額1500元/天。
  • 特定藥品醫(yī)療保險金(可選) 0免賠,共用200萬保額,100%報銷。
  • 重大疾病保險金(可選) 確診110種重疾,一次賠10萬。
  • (1)被保險人在本合同生效日前的既往癥,及特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費用;

    (2)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

    (3)被保險人自殺、故意犯罪、自致的傷害、參與毆斗、或者抗拒依法采取的刑事強制措施,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;

    (4)被保險人服用、吸食或注射毒品;

    (5)被保險人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無合法有效行駛證的機動車;

    (6)被保險人因遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;

    (7)被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響,或未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用或注射藥物所致者;

    (8)被保險人患性病、感染艾滋病病毒或患艾滋病,經(jīng)輸血或因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病除外;

    (9)精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版(ICD-10)為準(zhǔn));

    (10)各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(按照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等)等費用;

    (11)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂、恐怖活動;

    (12)核爆炸、核輻射、核污染、原子或生化武器;

    (13)美容、牙齒相關(guān)檢查治療或手術(shù)、牙科保健及康復(fù)治療、非意外傷害事故所致的外科整形手術(shù);

    (14)矯形、視力矯正、義眼或助聽器、安裝假肢等康復(fù)性器具;

    (15)健康檢查、療養(yǎng)、康復(fù)性治療、物理治療或心理治療;各種健康體檢項目及預(yù)防性醫(yī)療項目;各種健美治療項目,包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費用;

    (16)懷孕、分娩(含難產(chǎn))、剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)、墮胎及其并發(fā)癥或產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、不孕不育治療、子宮體腔內(nèi)妊娠、人工受孕、避孕及節(jié)育(含絕育)手術(shù)、絕育后復(fù)通;人體試驗、人工生殖,包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療,或者由前述任一原因引起的并發(fā)癥;

    (17)被保險人作為器官捐獻(xiàn)者為摘除捐獻(xiàn)器官而住院;

    (18)被保險人因做變性手術(shù)而住院;

    (19)被保險人因進(jìn)行潛水、跳傘、攀巖活動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險活動所致;

    (20)未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用;未被中國大陸權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,使用未獲得中國大陸政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;

    (21)由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費用;

    (22)除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;耐用醫(yī)療設(shè)備(指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其它耐用

    醫(yī)療設(shè)備)的購買或租賃費用;

    (23)未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品、滋補類中草藥及泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過 30 天部分的藥品費用;

    (24)不是在指定醫(yī)院購買的醫(yī)療器械、醫(yī)療耗材、附表《藥品清單》以外的藥品;

    (25)經(jīng)審核確定,被保險人的疾病狀況確定對申請購買的藥品已經(jīng)耐藥后產(chǎn)生的該藥品費用;

    (26)不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院發(fā)生的醫(yī)療費用(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);

    (27)各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;

    (28)頸椎、腰椎間盤突出癥,膨出癥,脫出癥的治療或手術(shù)。

    梧桐君點評
    亮點

    亮點一:保證續(xù)保3年,在保證續(xù)保期不受身體健康改變或產(chǎn)品停售的影響。

    亮點二:健康告知寬松,結(jié)節(jié)人士有機會投保。

    亮點三:可附加重疾保險金,確診110種重疾可賠10萬。

    不足

    暫無

    • 適合人群
      有結(jié)節(jié)等健康問題的異常人群
    • 需要注意
      免賠額分1萬或2萬
    • 綜合評價
      中荷超醫(yī)保1號醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)是一年期,但是可以保證續(xù)保3年,免賠額可選1萬或2萬,健康告知寬松,對結(jié)節(jié)人士友好。
    保險公司
    中荷人壽
    • 注冊時間: 2002年
    • 理賠電話: 400-816-1688
    • 地址: 遼寧省大連市中山區(qū)中山路136號希望大廈33層
    服務(wù)網(wǎng)點
    大連市、北京市、遼寧省、山東省、河南省、安徽省、天津市、上海市、江蘇省、河北省。
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