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百萬醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍?

2025-01-153:1竇丹霞
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百萬醫(yī)療險(xiǎn)保障范圍,各家產(chǎn)品細(xì)節(jié)方面有差異,具體來說:

一、各家都能報(bào)的范圍:

1、住院費(fèi)用,也就是因疾病或意外在二級(jí)及以上公立醫(yī)院就診的費(fèi)用,包括床位費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等等。

2、住院前后門急診費(fèi)用,一般都是急診或普通門診看了以后,辦理住院,出院以后也會(huì)一定時(shí)間內(nèi)去門診復(fù)查,前后門急診費(fèi)用都能報(bào)。

3、門診手術(shù)費(fèi)用,日常有很多疾病不需要住院,但是需要做手術(shù),這種一般做個(gè)門診小手術(shù)就可以,這種也可以報(bào)。

4、特殊門診費(fèi)用。特殊門診也叫做門診特殊病種,醫(yī)保通常要住院才能使用醫(yī)?;鹬Ц?,但是很多疾病比如癌癥、糖尿病透析,后續(xù)復(fù)查治療并不一定要住院,而是要定期去買藥或門診復(fù)查, 個(gè)人符合當(dāng)?shù)靥厥獠》N的疾病,可以在具有審核資質(zhì)的醫(yī)院申請(qǐng)?zhí)厥忾T診待遇,指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),后續(xù)去看門診或買藥享有住院待遇,可以直接用醫(yī)保基金結(jié)算,針對(duì)特殊門診沒有報(bào)完的部分,百萬醫(yī)療險(xiǎn)也可以報(bào)銷。

二、個(gè)性化的保障

這種保障一般看產(chǎn)品,有的產(chǎn)品有,有的產(chǎn)品沒有相關(guān)權(quán)益:

1、惡性腫瘤院外特藥。很多進(jìn)口藥不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),醫(yī)院也沒有相關(guān)藥品,價(jià)格昂貴,需要使用的話要自己去外面買,這時(shí)候在指定藥店買可以報(bào)銷,所用藥品有明確的清單,范圍內(nèi)的才可以報(bào)。

2、其他重疾外購藥及醫(yī)療器械。日常因?yàn)槌┌Y以外的大病治療,需要到外面買藥或醫(yī)療器械,可以報(bào)銷費(fèi)用,不限病種和藥品清單。

3、住院津貼保障。比如意外或疾病住院可以報(bào)銷治療費(fèi)用。

4、質(zhì)子重離子醫(yī)療,因?yàn)樘囟ò┌Y,去國內(nèi)指定的有資質(zhì)做質(zhì)子重離子治療的醫(yī)院就診,可以報(bào)銷治療費(fèi)用。

5、特需病房、VIP病房或國際部,這種特殊病房就醫(yī)環(huán)境好,價(jià)格昂貴,一般百萬醫(yī)療險(xiǎn)只能報(bào)普通病房,有的百萬醫(yī)療險(xiǎn)可以升級(jí)權(quán)益報(bào)干部病房。

6、可選0免賠醫(yī)療,百萬醫(yī)療險(xiǎn)通常有5000-10000免賠,通常就診花費(fèi)兩三萬以上才可能報(bào)銷,小病小意外報(bào)不了,但是有的產(chǎn)品可以附加一個(gè)0免賠小額醫(yī)療險(xiǎn),降低理賠門檻。

7、特藥基因檢測(cè)費(fèi)用。一般癌癥特藥使用前,會(huì)做基因檢測(cè),看藥品和個(gè)人是否匹配,這個(gè)檢測(cè)費(fèi)用比較貴。

買百萬醫(yī)療險(xiǎn),保證續(xù)保20年,帶有癌癥院外特藥,住院可以墊付,就算可以,另外留意50歲以后交費(fèi)價(jià)格,有的產(chǎn)品年輕時(shí)便宜,但是老年價(jià)格昂貴,普通家庭交不起。

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