綜合意外傷害保險

1、保險公司

太保安聯(lián)

2、產(chǎn)品特色

屬于意外險產(chǎn)品，為被保險人提供意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療保障。

3、基本信息

投保年齡：18-55周歲

繳費方式：躉交

保險期限：1年

在本合同保險期間內，且在本合同有效的前提下，我們按以下約定承擔保險責任：

（1）意外身故保障 

被保險人遭受意外傷害，并自意外傷害事故發(fā)生之日起 180 日內以該次意外傷害為直接原因身故的，我們按本合同意外傷害保險金額給付意外身故保險金，本合同終止。

（2）意外殘疾保障 

被保險人遭受意外傷害，并自意外傷害事故發(fā)生之日起 180 日內以該次意外傷害為直接原因致傷殘，且屬于《人身保險傷殘評定標準及代碼》（中國保險監(jiān)督管理委員會發(fā)布，保監(jiān)發(fā)[2014]6 號，標準編號 JR/T 0083－2013）中所列的傷殘條目，我們依照該標準規(guī)定的評定原則進行評定，并按評定結果所對應該標準規(guī)定的給付比例乘以本合同意外傷害保險金額給付意外殘疾保險金。如自意外傷害發(fā)生之日起第 180 日時治療仍未結束，按第 180 日時的身體情況進行鑒定，并據(jù)此給付意外殘疾保險金。

我們給付意外身故保險金和意外殘疾保險金的責任，以本合同意外傷害保險金額為限，一次或累計給付的保險金達到本合同意外傷害保險金額時，我們給付意外身故保險金和意外殘疾保險金的責任即時終止。

（3）意外醫(yī)療保障（可選保障）

該項責任屬于可選保障，我們僅對您選定的可選保障承擔保險責任。

被保險人遭受意外傷害，并在指定醫(yī)療機構進行治療，對于被保險人發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費用，我們以意外醫(yī)療保險金額為限，按以下公式計算并給付意外醫(yī)療保險金：

申請保險金時被保險人已從公費醫(yī)療或社會醫(yī)療保險獲得醫(yī)療費用補償?shù)模馔忉t(yī)療保險金=被保險人發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費用金額總和被保險人從公費醫(yī)療、社會醫(yī)療保險取得的醫(yī)療費用補償金額總和-免賠額；

申請保險金時被保險人未從公費醫(yī)療也未從社會醫(yī)療保險獲得醫(yī)療費用補償?shù)?，意外醫(yī)療保險金=（被保險人發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費用金額總和-免賠額）×80%。

上述“免賠額”由您與我們約定，并在保險單上載明。

被保險人在保險期間內因遭受意外傷害而進行門（急）診治療，至保險期間屆滿治療仍未結束的，我們繼續(xù)承擔前述所列的保險責任，但最長不超過意外傷害發(fā)生之日起第 30 天。

被保險人在保險期間內因遭受意外傷害而住院治療，至保險期間屆滿住院治療仍未結束的，我們繼續(xù)承擔前述所列的保險責任至住院結束，但最長不超過意外傷害發(fā)生之日起第 180 天。

在任何情況下，我們在保險期間內對被保險人一次或多次累計給付的意外醫(yī)療保險金以意外醫(yī)療保險金額為限。當一次或累計給付的意外醫(yī)療保險金達到意外醫(yī)療保險金額時，我們給付意外醫(yī)療保險金的責任即時終止。

意外醫(yī)療保險金適用費用補償原則，若被保險人已從其他任何途徑取得醫(yī)療費用補償或賠償，我們給付意外醫(yī)療保險金以扣除上述所得醫(yī)療費用補償或賠償后的剩余醫(yī)療費用金額為限。

上述免賠額、給付比例由投保人和本公司在投保時約定。

被保險人在保險期間內住院治療，至保險期間屆滿住院治療仍未結束的，本公司繼續(xù)承擔上述保險責任至住院結束，但最長不超過保險期間屆滿之日起第 30 日。

在任何情況下，本公司在保險期間內對同一被保險人一次或多次累計給付的門（急）診醫(yī)療保險金和住院醫(yī)療保險金以該被保險人對應的保險金額為限。

當一次或累計給付的門（急）診醫(yī)療保險金和住院醫(yī)療保險金達到該被保險人對應的保險金額時，本公司對該被保險人的保險責任即時終止。