大眾運(yùn)動意外傷害保險

1、保險公司

太保安聯(lián)

2、產(chǎn)品特色

屬于意外險產(chǎn)品，為被保險人提供運(yùn)動意外身故、運(yùn)動意外殘疾、運(yùn)動意外醫(yī)療等保障。

3、基本信息

投保年齡：3-65周歲

繳費(fèi)方式：躉交

保險期限：1年

（1）運(yùn)動意外身故保險金

被保險人在進(jìn)行運(yùn)動過程中，遭受意外傷害，并自該意外傷害事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故的，我們按本合同運(yùn)動意外傷害保險金額給付運(yùn)動意外身故保險金，本合同終止。

（2）運(yùn)動意外殘疾保險金

被保險人在進(jìn)行運(yùn)動過程中，遭受意外傷害，并自意外傷害事故發(fā)生之日起180 日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致傷殘，且屬于《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（中國保險監(jiān)督管理委員會發(fā)布，保監(jiān)發(fā)[2014]6 號，標(biāo)準(zhǔn)編號JR/T 0083－2013）中所列的傷殘條目的，我們依照該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評定原則進(jìn)行評定，并按評定結(jié)果所對應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的給付比例乘以本合同運(yùn)動意外傷害保險金額給付運(yùn)動意外殘疾保險金。如自意外傷害發(fā)生之日起第 180 日時治療仍未結(jié)束，我們按第 180 日時的被保險人的身體情況進(jìn)行評定，并據(jù)此給付運(yùn)動意外殘疾保險金。

我們給付運(yùn)動意外身故保險金和運(yùn)動意外殘疾保險金的責(zé)任，以本合同運(yùn)動意外傷害保險金額為限，一次或累計給付的運(yùn)動意外傷害保險金達(dá)到本合同運(yùn)動意外傷害保險金額時，我們給付運(yùn)動意外身故保險金和運(yùn)動意外殘疾保險金的責(zé)任即時終止。

（3）運(yùn)動意外醫(yī)療保險金

被保險人在進(jìn)行運(yùn)動過程中，遭受意外傷害，并在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通部進(jìn)行治療，對于被保險人發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，我們以運(yùn)動意外醫(yī)療保險金額為限，按以下公式計算并給付運(yùn)動意外醫(yī)療保險金：

申請保險金時被保險人已從第三方途徑（包括但不限于公費(fèi)醫(yī)療、社會醫(yī)療保險、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)模\(yùn)動意外醫(yī)療保險金=被保險人發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用金額總和被保險人已從第三方途徑獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償-免賠額；

申請保險金時被保險人未從任何第三方途徑（包括但不限于公費(fèi)醫(yī)療、社會醫(yī)療保險、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)模\(yùn)動意外醫(yī)療保險金=（被保險人發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用金額總和-免賠額）×80%。

上述“免賠額”由您與我們約定，并在保險單上載明。

被保險人在保險期間內(nèi)在運(yùn)動中因遭受意外傷害而進(jìn)行門（急）診治療，至保險期間屆滿治療仍未結(jié)束的，我們繼續(xù)承擔(dān)前述所列的運(yùn)動意外醫(yī)療保險責(zé)任，但最長不超過意外傷害發(fā)生之日起第 30 天。

被保險人在保險期間內(nèi)因遭受意外傷害而住院治療，至保險期間屆滿住院治療仍未結(jié)束的，我們繼續(xù)承擔(dān)前述所列的保險責(zé)任至住院結(jié)束，但最長不超過意外傷害發(fā)生之日起第 180 天。

在任何情況下，我們在保險期間內(nèi)對被保險人一次或多次累計給付的運(yùn)動意外醫(yī)療保險金以運(yùn)動意外醫(yī)療保險金額為限。當(dāng)一次或累計給付的運(yùn)動意外醫(yī)療保險金達(dá)到運(yùn)動意外醫(yī)療保險金額時，我們給付運(yùn)動意外醫(yī)療保險金的責(zé)任即時終止。

運(yùn)動意外醫(yī)療保險金適用費(fèi)用補(bǔ)償原則，若被保險人已從其他任何途徑取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償或賠償，我們給付運(yùn)動意外醫(yī)療保險金以扣除上述所得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償或賠償后的剩余醫(yī)療費(fèi)用金額為限。

（4）運(yùn)動中猝死保險金

被保險人在進(jìn)行運(yùn)動過程中猝死，我們按本合同運(yùn)動中猝死保險金額給付運(yùn)動中猝死保險金，本合同終止。

在任何情況下，運(yùn)動意外身故保險金和運(yùn)動中猝死保險金，兩者不可兼得。