醫(yī)療保險為參保人提供了可靠的醫(yī)療保障。在就醫(yī)買藥等情況下無論門診還是住院都能夠使用醫(yī)保獲得一定比例的報銷,減輕自身醫(yī)療經(jīng)濟負擔。今天與大家聊聊380的門診能報銷多少的問題。
我國的基本醫(yī)療保險制度包含職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,兩者在繳費標準、報銷標準方面均存在差異。而問題中說的“380”指的是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中每年380元的繳費檔次,多數(shù)地區(qū)的成年居民、大學(xué)生、兒童等便是按該標準繳納居民醫(yī)保。
從各個地區(qū)的居民醫(yī)保門診報銷待遇標準來看,最低報銷比例是50%,此外還設(shè)置起付線標準、年度支付限額。通常情況下,起付線標準以內(nèi)的醫(yī)療費用由個人自付,超出起付線標準且符合當?shù)亻T診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費用才可使用居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷。在一個保險有效期內(nèi)的報銷金額不超過當?shù)鼐用襻t(yī)保年度支付限額標準。
在不同地區(qū)、不同等級的定點醫(yī)療機構(gòu),居民醫(yī)保門診報銷待遇的起付線標準和報銷比例、年度支付限額存在差異,具體以當?shù)氐南嚓P(guān)政策為準。以下是四川成都、山東濟南、安徽六安三個城市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診報銷待遇標準:
一、四川成都
目前成都市范圍內(nèi)參保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的學(xué)生、兒童每年繳納醫(yī)保費用為380元(包含大病保險)。參保人在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)(一般是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用,支付報銷比例為60%,一個保險有效期內(nèi)報銷不超過200元。
二、山東濟南
山東濟南的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險對普通門診和兩病門診的門診報銷待遇標準:兩者均不設(shè)起付線,但在報銷比例方面存在差異。
1.普通門診
不設(shè)起付線;少年兒童和成年居民報銷比例50%,年度支付限額500元;駐濟高校大學(xué)生報銷比例65%,年度支付限額600元。
2.兩病門診
不設(shè)起付線;報銷比例70%,患有高血壓或糖尿病的年度支付限額300元,使用胰島素治療的糖尿病患者額外增加300元。
三、安徽六安
安徽六安的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險對門診范圍的報銷待遇標準為:在參??h(區(qū))域內(nèi)定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含二級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等)、一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)(含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)診所等)發(fā)生的普通門診就醫(yī)符合門診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用報銷比例為55%,普通門診免起付線,年度支付限額為150元。
以上就是關(guān)于“380的門診能報銷多少”的具體內(nèi)容介紹。